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烦请黄老师和各位老师给诊断诊断,因为不是很方便去您的门诊,所以在网上发个求诊贴,希望您给看看。耽误您宝贵的时间!拜谢!
问诊单:
性别: 男
年龄: 25
籍贯: 安徽
婚否: 未婚
职业: 教师
身高: 1.78
体重: 48KG
肤色: 白
一、望诊:(去掉问诊中括号里没有的情况)
1、面色
面色挺好,就是颧骨位置两边有黑条斑
2、舌淡红 苔薄白(有时厚腻) 舌体胖边有齿痕
二、闻声:声音洪亮
三、问诊:
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。(尽量详细)
主要症状就是 1 吃得很少 吃过胃胀 消化不好 人很瘦
2 嘴唇干(一直都是)但口内不干 舌润
3 手脚凉
胃镜:检查胆汁返流性胃炎 胃下垂6公分 肝胆正常
一开始发病在大学可能与压力有关(有默默不欲食的小柴胡证,但现在没有了,现在中学教书压力不大,情绪也很好),再加上同学生日喝了几次脾酒,
有五六年了,也多方医治,效果有,但总是时好时坏,
也看过好几位名家,用了经方,大多都是按肝郁脾虚治疗 也有柴胡剂(小柴胡汤加减,柴胡桂枝干姜汤,逍遥散等效果一般,不是很好) 有点疑问,就是小柴胡汤的典型症状我一个都没有,都是太阴经的症状,但是脉象似乎还是少阳的弦脉,
用过 苓桂术干汤加减(因为使劲吸气胃里面有水响,用药效果不好,还是潴留液)
补中益气汤加减等。
说说以下部位有什么不适?没有就划去。
胃: 痞满 没有压痛 腹部软
手脚 很凉
嘴唇 干
寒热:(畏寒怕冷)
四肢:(手脚冷、 )
大便:(两天一次,饮食不注意的话有时有点溏)
小便:(清白)
食: (少 、 喜面、喜油腻 喜甜食)
饮: (自从胃不好就没有渴的感觉,很少喝水,喜热饮)
脉象:弦细
请回答身体经常有如下哪些症状?
(出汗 胳肢窝出汗很厉害有时水滴一样衣服两边有时都湿了 怕冷 ) |
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