病者求助

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失眠求助
前因简述：
我曾经是一个心肌肥大的患者，今年4月份左右病症发作，先看的是西医，后于6月份开始吃中药至今，症状减轻至轻微，但还没有完全消失.
 

求助解决失眠：
我这次发帖求助的是另一个问题，过去的一个多月，我基本天天凌晨2点到5点之间会醒来，如果稍加思索的话，就很难回睡了.
 

 

目前的症状：
舌苔：舌体粉色，白苔中后大部分，湿润接近水滑.
脉：坐67跳/分，脉浅按既能摸到.外出活动后，脉80跳/分.
脸色：暗黄，略有光泽.
二便：大便每天一次，有过干结的现象，但大多数还成形.小便病症严重之时次数6-8次，现在能保持在6次以下，这些天冷次数略多一两次，早晨黄长，中间清长一些.
症状：胸口用手按压痛疼，现在疼痛感轻微了，这情况两边都有，位置对称，区域左边大于右边.
其他：我的右脚大脚趾，有麻木感.
体形中等，184CM，67KG
 谢谢各位医生.

王晓军

请把你以前所服用的中药的方子发上来，以及是否有下肢的水肿、口苦口渴或者心烦等详细的描述一下。再者在此提醒您：网诊开方也仅供参考，不如面诊较好，建议您不妨找一下顾志君先生，他就是上海的经方中医，医术很棒的。粗看关于您的病情，比较符合用苓桂剂，由于情况不够详细，所以无法确定。

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谢谢，王医生
我是在上海，但是顾志君如何联系呢.
我要不先整理下过去的药方，再贴上来，您先帮我看看，我觉的前面一位医生已经给我治的差不多了，只是在失眠这个环节他不能把握，所以不能彻底治好我的病，同时这个论坛也是他给我的，让我在这里寻求帮助的.

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09.6.1第一次药方：
附子5克，茯苓20克，桂枝6克，猪苓15克，赤芍12克，白术10克，泽泻15克，车前子15克，葶苈子10克，干姜5克.
（服后感觉非常舒服，症状减轻许多.）
6.22第二次药方：
黑附子3克，桂枝6克，白术6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，葶苈子15克，车前子12克，黄芪15克，赤芍10克，生地10克，麦冬10克.
6.30第三次药方：
炮附子3克，桂枝5克，白术6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，车前子12克，黄芪25克，西洋参2克，赤芍10克，生地15克，麦冬10克，葶苈子10克
7.12第四次药方：
炮附子1克，桂枝5克，白术6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，车前子12克，黄芪25克，西洋参5克，赤芍10克，生地15克，麦冬10克，葶苈子10克
7.16第五次药方：
桂枝5克，白术6克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，车前子12克，黄芪30克，白芍15克，生地18克，麦冬15克，西洋参6克，五味子6克（碎），龟板20克，徐长卿30克，石菖蒲6克，
7.2第六次药方
西洋参9、生地20、龟板15、白芍20、茯苓15、白术6、泽泻12、桂枝3、猪苓12、黄芪25、徐长卿20、石菖蒲10、郁金10、海金沙10、穿山甲12（先煎）川芎3，单位克，
7.24
西洋参10g、生地15g、龟板20g、白芍20g、茯苓15g、苍术6g、泽泻12g、桂枝3g、猪苓12g、黄芪25g、徐长卿30g、石菖蒲6g、郁金10g、炮山甲20g、海金沙30g，7剂水
7.30第八次药方
剂量调整一下就可以了：西洋参5g，黄芪15g，龟板10g，另加葶苈子20g
其它不变
（在服食了这两药方后，我感觉有种说不出来的难过，情绪感觉和郁闷一样，之后症状是闷堵，也非常明显，就停药了.当时炮山甲医院没有，所以没有加，会不会是这个原因引起的难受.）
这第八次之后我换了一个医生.第一个医生的药方，有吃5服的也有吃7服的，具体的没有记录.

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8.5这次是我在地区医院找的医生.
丹参12克，檀香6克，瓜萎皮15克，野白头12克，白术（生）12克，水蛭6克，赤芍12克，苍术10克，白芍15克，桂枝6克，甘草6克，黄芪30克，佛手12克，枳壳10克，川芎12克，党参15克.七服.
8.16
檀香6克，丹参15克，五味子3克，麦冬12克，旋复花10克，党参12克，川芎10克，枳壳12克，佛手15克，黄芪20克，甘草6克，桂枝6克，白芍15克，苍术6克，赤芍12克，水蛭6克，白术12克，野白头12克，瓜萎皮15克.七服.
（服食这两药方后，堵的现象就没有了，心区胸闷的感觉减轻.)

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第三位医生，也是网诊..
8月底开始至今.
第一次是吃葶苈子的，每天2次，炒好加大枣再煎， 半个月吧.

以后
1.    猪苓 [12g] 泽泻 [20g] 白术 [12g] 茯苓 [12g] 桂枝 [8g]吃了三服.
2.桂枝(去皮）（9克） 芍药（9克） 生姜（9克） 大枣（切）（3枚） 甘草（6克） 附子 (炮 9克先煎10分钟) 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。事后喝稀饭温热水都可以. 二付
3.饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 炙甘草（6克）
附子 (炮 9克先煎10分钟) 上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分三次温服）。善后,看情况调整
4. 桂附地黄丸--没有吃完.
5. 天王补心丸--吃完.
6. 桂枝18g，白芍、龙骨各20g，甘草、生姜各9g，生牡蛎30g，红枣7枚
7. 茯苓（20克）桂枝（15克） 白术（15克） 甘草炙（10克） 芍药 10 当归 10 川芎4g

半夏洗（10克）、陈皮（10克） 牡蛎 30生捣碎 干姜 10 细辛 5克 三付

8.芍药 24克 灸甘草15克 牛膝6克 红花 4克 3付 这个是右大脚趾出现麻木后吃的药.
9.附子炮10 克 熟地8克 泽泻4克 仙灵脾10g 桂枝10 生姜10 克，大枣6枚，炙甘草6 克 细辛3克；紫菀6克； 款冬花6克；麻黄 5克三付
10. 附子炮10 克 熟地8克 泽泻4克 山茱萸8克 丹皮4克 桂枝10 生姜10克，大枣6枚，炙甘草6 克 细辛3克；紫菀6克； 款冬花6克；麻黄 5克 牡蛎（生30克捣碎）三付
11. 桂枝12 甘草10 芍药25 生姜10 半夏10 白术10 茯苓10 猪苓10 泽泻15 牡蛎 30克生捣碎另包 酸枣仁10 山茱肉 6克 当归5克 三付 先著 牡蛎10分钟 略动一下再进三付看凌晨
12. 柴胡20g、黄芩6 g、生姜10g、党参8g、桂枝5 g、茯苓6g、半夏6g、大黄4g、龙骨15 g、牡蛎15 g、大枣6枚、磁石10 g，先煮龙骨、牡蛎、磁石约20分钟，再加余药，大黄后下，分二或者三次温服.这个是最后一次了，因为还是没有解决凌晨会醒的问题，所以网诊医生让我在此求助.
第三位医生的药方，我记得有点乱了.

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我还有其他一些症状：
耳鸣、听力减退、眼压很高、眼的黑影很多、易被激怒、生气.
我男，40岁.

口不苦，不是很容易口渴，心烦，下肢无水肿.

谢谢，王医生.

sn8660720dg

真武汤（制附子，白芍，茯苓，生姜，白术，各15克）加丹参，酸枣仁，各30克，法半夏50克，薏苡仁100克。试用一下，希望能够回复服药后效果。

最新用户

先谢谢7楼的医生
您开的药方，剂量如此之大，我从来没有抓过超过一味药超过30克的，半夏50克是不是会有问题，我记得我过早用半夏，引起过心衰.

sn8660720dg

如此剂量，我经常用，且效果显著，也无不良反应。重用法夏治失眠是吴鞠通的经验！加薏苡仁是半夏秫米汤的变方。祝味菊经验：附子配酸枣仁有强心作用。真武汤加丹参治阳虚失眠有良好效果。

最新用户

谢谢9楼医生的关注和开方，我现在的情况是这样的，我已经联系上了顾志君医生，我将于本周去他所在医院面诊.同时最近几天我没有吃药，我用生姜水泡脚，失眠的情况略有些变化，所以我决定暂时不服用您开的药方，如果后面不能解决我的问题，我再请您帮助，您看好吗.
再次感谢您的出诊.

王晓军

希望楼主能将后续的治疗情况贴出，并祝您早日恢复健康！感觉您服六月一号服的第一张方比较纯正，应该守方长服才是，以后的方子就渐渐开偏了。但据您所说目前的症状，则不排除合用血府逐瘀汤的可能（或用黄教授的八味活血汤亦妙）在此提出，供您参考！

耕读世家

八味解郁加五苓散。
从患者病情及病情描述来看，有柴胡及半夏体质倾向，舌粉白水滑宜半夏厚朴汤，小便及小腹情况符合四逆散合五苓散证，从患者第一诊看，利水剂符合其体质，病有一段时间，考虑柴朴，但综合考虑用八味解郁合五苓。柴胡10白芍10枳实10半夏12厚朴10茯苓15苏叶10栀子6猪苓15泽泻20白术12桂枝9炙甘草10

最新用户

先谢谢王晓军版主和耕读世家.
我本来计划是去顾志君医生处面诊的，但是家人车祸骨折，需要我陪护，我这几天就服用了原来网诊医生开的药方，服了5天.
瓜蒌实8克，枳壳8克，半夏8克，桔梗8克，茯苓10克，泽泻5克，炮附子5克，桃仁4克，芍药10克，白术5克，生姜5克，枸杞子6克.
这方本意在活血化瘀，无治本之企图.
最近体力消耗很大，也能挺住，所以日中也放胆喝了半瓶啤酒，这酒对心脏的损害很大，症状有所加大，特别是啤酒和黄酒相比更具危害性.酒是一定要戒除的，对于病症也不能疏忽.
现在症状有所减轻，凌晨会醒的问题依旧.
等家人手术后，我还是打算去顾志君先生处面诊.也再次感谢回复关注本帖的医生，谢谢！！！

SFDfsakfdc

失眠的情况，时间不是太长，心脏也有问题，直接用全息汤加龙齿、牡蛎、枣仁、知母、川芎就可以了，一般三付就可以见效，心脏也会很舒服，再继续服用心烦易怒的情况也可以纠正过来，而右脚大拇趾的麻木晚点加黄芪10~12克，不会中风的。
          真柴胡12、桂枝10、白芍10、瓜篓皮10、薤白10、枳实10、苍术10、老陈皮10、厚朴10、生浙白术10、茯苓10、无矾猪苓10、泽泻12、生地10、无硫磺丹皮10、生甘草大片10、生姜（切成薄片）10、新郑大枣（要用到从中间切开）10、真龙齿15、生牡蛎15、枣仁15、知母10、川芎10，每次都要用新水先浸30分钟，武火滚后文火再煎20~30分钟，一剂三煎，一日三服，饭前1小时服用。

经方永辉

治病求本，抓主要矛盾，守方，次要矛盾就会逐渐解决，应该用6月1日第1次药方，附子、干姜都改为15克，再加人参15克，坚持1到2月，定效，此病心肾阳气大亏，此为主要矛盾，不能头痛医头，脚痛医脚。用药种类多了，不一定增效，多降低疗效。

最新用户

先谢谢关注本帖的医生和网友，我已经去顾志君医生处面诊.
在去顾志君医生处面诊，我先服了14楼医生的药方三副，应该是有效的.
顾志君医生面诊后所开具的方子如下：
肉桂5，桂枝8，白芍10，炙甘草6，龙牡 各20，枳壳10，竹茹10，半夏20，茯苓 神 各15，陈皮12，红枣20，干姜5，太子参20，丹参10，远志6.

7服

今天已经服了2服了，症状明显减轻，今天凌晨会醒的时间调整到了4点半.
顾医生说我是半夏体质，我查了下相关知识，我确实如此这般能对上90分.
后面的情况我还会继续贴出的.

最新用户

第二次顾医生面诊药方：
肉桂8，桂枝8，白芍10，炙甘草8，龙牡 各20，枳壳10，竹茹10，半夏20，茯苓 神 各15，陈皮12，红枣20，干姜6，党参20，丹参10，远志6，枣仁12.
*7副.
症状还有些，这个病需要静养，但没有静养的机会，所以对进展有所影响吧.

SFDfsakfdc

希望最新用户楼主继续贴出详尽的情况。

最新用户

谢谢18楼苏方达医生的关注.

12月23日第三次顾志君医生处面诊药方：
肉桂8，桂枝8，白芍10，炙甘草8，龙牡 各20，枳壳10，竹茹10，半夏20，茯苓 神 各15，陈皮12，红枣20，干姜6，党参20，丹参10，远志6，枣仁12，石菖蒲10，郁金10.
*7副.
12月23日去的时候，我的情况已经有所好转，当时有的问题是胸口有按压痛，闷、涨、堵的症状基本消除；两腿有些无劲，腰有些酸；凌晨还会自然醒，但是能马上回睡了.
哦，右脚大脚趾麻木的问题还在.

最新用户

第四次药方是重复第三次的，6服.

第五次药方是半夏20.柴胡8.厚朴10.茯苓20.苏叶10.枳壳10.白芍12.炙甘草6.当归10.川芎10.桂枝10.白术10.泽泻12.丹参10.党参15.郁金10.干姜5.红枣20.枣仁15.
7服.

最新用户

第六次药方是在第五次药方基础上加了两味，玫瑰花6、合欢皮20. 开7服.

服药至今症状是大为减轻，有那么几天症状是完全消失的.顾医生说了，我的病很大一部分和情志有关，确实我容易生气，生气之后症状就有所加重.看来我除了认真服药，还要放开自己的心.
最近一周凌晨2点到3点自然醒后，努力不能入睡，大约4点到5点再重新入睡.大脚趾的麻木感也减轻许多，但还没有完全好.

王晓军

入睡需要放松，但却不需要努力！越努力越睡不着啊！祝楼主早日恢复健康，心态是第一位的！

耕读世家

呵呵，两大高手护身，岂有不好之理！

最新用户

谢谢，王斑竹的关心，入睡需轻松，心态第一位.
谢谢，耕读世家的关注.

第七次药方，炙黄芪30、党参12、白术10、当归10、炙甘草6、茯神15、远志10、木香10、酸枣仁15、香附10、百合20、苏叶10、合欢皮15、玫瑰花6、佩兰10、桂圆干20.
顾医生说我的情况是之前的主要矛盾已经转化为次要矛盾，进展很顺利.如果有天身体能完全康复，一定好好珍惜，疾病容易、健康不易.