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还是去年十一月份的事。
一女同学,某晚上十点半打电话告余:前一夜突然呕吐大作,第二天早上出现胃痛,呕吐又不减反增之势,前去校医院治疗。正值甲流全国肆虐之时,医生量了体温后就开了点消炎药,然后就让她在册子上签字。就在签字前,她发现旁边一个女生边签字边流泪,询问得知那个女生被医生诊断为疑似甲流,正签字准备隔离,遂吓得逃出医务室而不敢再去。服用消炎药后呕吐、胃痛无改善,呕吐频繁发作,将前一日所食之物尽数呕出,以至于食物入口即吐,故从中午到现在汤水不进,近乎虚脱。体温37.6°,中性粒细胞达90%,白细胞高,自述前一天可能受凉,我估计是胃肠型感冒,患者体质状况虚弱,符合“血弱气尽腠理开……” 。联想小柴胡汤的四大主症:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。但是现在患者以呕吐为主要表现,与上并不是十分吻合,虽有“但见一证便是,不必悉俱”之说,但我还是没有十分的把握。由于时近午夜,附近药店差不多都已关门,别无他法,只好硬着头皮一试,同时做好半夜陪她上医院的准备。于是在征求过宋坤权和导师的意见后,嘱其缓缓服用小柴胡颗粒剂,连进四包。第二天我打电话询问她的病情,得知呕吐已除,身体状况大好,惟有胃部隐痛。……今晚研读伤寒论,猛见379条:呕而发热者,小柴胡汤主之,方才恍然大悟!于是有感而录之。由于本人还是南京中医药大学在读本科生,其中不妥之处,还请黄老师和各位学长斧正!
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