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RE: 问题请教
本帖最后由 songtao 于 2017-4-9 02:43 编辑
第一个问题其实是病机进退发展的问题,你其实问的问题是五苓散的具体的症状是什么,只是你看了伤寒论之后,对于“消渴,烦渴,汗出而渴,渴欲饮水,水入则吐,渴而口燥烦”这些症状似乎很相似,但是仔细一想,似乎又完全不同的证症状,其实是什么,现在的中医给了一个叫做“指征”的说法,其实不正确的,至少我个人认为不正确的。就是说五苓散你不能给出一个完全绝对媲美的症状对应(其实根本就给不出来,根本就没有)。为什么呢,因为病症是动态,是病症也在发展。如五苓散,本身而言,就是人身的水气,出现问题,此时阳气不化水,水不为阳气所化,我这样解释,你或许你会明白这些似是而非的症状,“汗出而渴----此时人身津液不足,但是可以饮水,饮水但是不解渴,原因在于阳气不化水,但是病之初期 ,病在进一层,到了--渴欲饮水--是因为前期饮水过多,或是中焦已经有大量水,到了不想饮,不能饮,此处的“欲饮水”就是如此,虽然想喝水,但是终究不能喝而没有喝,病在进一层,到了格水而出的“水入则吐”水以满了,渴而口燥烦不过是,阳气为水饮所郁,其实这些症状,诸如渴欲饮水(水与阳气相持而不相下),水入则吐(阳气将水格于外),渴而口燥烦(阳气为水饮所郁)这些最终的根源都是阳气不化水造成,故而都可以用五苓散”。故而辩证在外证,一定要看其病机,才可以得出组方用方的依据,比如水入则吐倘若是大半夏的胃反之证呢?岂不是大错了。故而完全依靠证而下药不太可取的。
第二个问题,比较难了,这里问题关键不是渴不渴,而是“伤寒,汗出不渴”的症状,似乎没有什么特殊的地方,此条放在似乎很难理解其深意。个人虽有自己的看法,但是还是就不敢过多评论了。
中医自学,说错了别介意!
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