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本帖最后由 huangxiang 于 2016-4-18 22:55 编辑
一个女性患者,肤色黄,体型瘦,处于哺乳期,感冒了。怕冷、发烧、咳嗽、喉咙痛、口苦、口渴、呕吐、头痛、乏力、腹泻。因为是患者姐姐打电话来咨询,所以,没法直接观察诊断,没有舌脉,也没有腹诊。诉:特别怕冷。到了被窝里面还觉得冷;发烧温度38.5℃;水样腹泻,没有后重感,也无肛门灼热感。详细询问之下得知距离最开始出现感冒症状已经有4-5天了。
怕冷,则患者应该还有表证未解。口苦、口渴、呕吐则为典型的少阳病见证。患者在此之前,由于生产大耗元气,腹痛、大便后头晕、脸色黄暗、腹痛,我处以归芪建中汤调理,获得佳效。可以确定她为桂枝体质。于是,这一次感冒根据她的症状,处以了柴胡桂枝汤,因为口渴,故而又加用了天花粉,处方见附件。
患者服用一剂,呕吐止,头痛、口苦也大为改善(见附件)。因为患者还有腹泻,虽然她还口渴,但还是嘱咐拣出天花粉不用。果然,不用天花粉后,腹泻又止,基本痊愈,嘱不用再服药,避风静养(见附件)。
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