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本帖最后由 丹参001 于 2016-9-28 07:46 编辑
患者男性31岁 身高175 体重55kg 前7-8年出现大便粘腻,排便不爽,排便后不觉缓解,进食油腻或者着凉后烧心(间断烧心已有十余年)手足阴囊潮湿 每到冬季四肢冰凉 有冻疮,每到夏季7-8月份,饮食稍有不慎,四肢及出现痒疹(口服抗过敏西药效果不佳)。三两个月前大便黏腻加重导致肛瘘。
治疗经历一年前曾用参苓白术散+黄芩 黄连 泽泻 白芷 防风等,间断治疗一月余,症状稍有好转,天气凉爽后,痒疹消失,大便改善月,但是舌苔没变化。后停药。
于半月前从新诊治,方药:三仁汤+半夏泻心汤 杏仁10 薏米10 白蔻仁6 藿香12 通草10 厚朴12 滑石10 黄连6 泽泻 12 党参10 半夏 10 黄芩10 甘草6 柴胡10 白芍 12 枳壳6 效果不很显著 服药后偶有腹泻。 后加二妙汤+黄芪 仍然不很显效 后患者从中医院诊治(处方详见下图),服药后口鼻干燥,余无缓解。
近日来诊,望舌苔黄腻,舌体胖大 齿痕明显,脉滑细 偏数。自诉口中黏腻异味,小腹不适,肛门坠胀,大便一天3-4次,排便量极少,大便稀黏,偶有便后少量出血。手足潮热。食量偏大。
(另外患者有夜盲不知何此病有没有关系)
拜请各位前辈给出合理的诊断和处方
下附舌像图片:
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