|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
陈某,女,20岁,未婚,2010年1月5日初诊。
面部及前额痤疮密集,疮体大部分凹陷,形成一个个小坑和暗红色的硬性结节,有少部分痤疮凸起,病已半年余。据患者自诉,初起之时疮体饱满满,红肿光亮,双颊和前额几乎布满,经一老中医治疗,服用大量苦寒泻火之剂,有所好转,痤疮比治疗前有所减少,但在治疗的过程中座疮却没有全部消失,而是陷在了皮肤里形成暗红色的硬性结节,并不高出皮肤,严重影响美观。
患者已更医数手,全无效果。心情非常不好,已有很大的精神压力和自卑感。观患者面色发青,但形体并不瘦弱,自从服前医所开苦寒泻火之药,遂出现月经延期,且行经腹痛,平时几乎不出汗,身体困乏无力,精神萎靡不振,且嗜睡严重,手脚常感到寒冷,大便干结,数日一行,食欲一般,进食较少。腹软无压痛,心下无抵抗,于患者握手发现双手手指部冰凉彻骨,舌质淡,苔薄白。根据上述情形予以葛根汤加大黄:葛根20g 生麻黄(捣)20g 肉桂15g 生白芍15g 生甘草10g 大枣5枚 干姜20g (捣) 生大黄10g(后下) 十剂水煎服,每日一剂分两次服。嘱:不忌食辛辣及鱼虾,适量食之,每日下午六点之前服第二顿药,以免影响睡眠。
二诊,2010年1月16日十剂药服尽,患者面色以青白转红润,原来的小坑已有部分长平,现在已经偶尔会微微出汗,比以前严重的恶寒怕冷已经明显好转,纳食增加。大便二日一行,精神好,白天困乏嗜睡明显好转。患者和家属对治疗效果非常满意,只是在服第一剂的时候出现过面部烘热感和心跳,曾电话咨询,嘱饭后服用。
原方减麻黄为15g,原方十剂。
三诊,2010年1月27日,恶寒嗜睡消失,手脚已不冰冷,正值经期 ,原来的腹痛也消失,在暖气家或者吃饭时也会汗,食欲大有好转,面色红润且有光泽,脸上的痤疮消失, 小坑基本 全部长平。患者及家属感激涕零,说半年来求医数人,都说需要清火,而且忌口甚严,到后来无效且不说,连食欲都大大下降。原方减麻黄至10g,继服十剂。后随访半年,痤疮无反复,身体无任何不适。
按语:此例患者是我2010年比较成功的一例,我认为最主要是用了较大剂量的麻黄,整个治疗过程,以求汗为主,也就是“发”的过程,“汗”的方法。麻黄是兴奋机能和加快机体代谢的要药,但用此药的条件是,患者必须相对壮实,肌肉坚紧者用之。此例患者,痤疮凹陷,是大量苦寒药伤了阳气,机体代谢缓慢的原因。但是大量使用麻黄,还和地域因素有很大关系。本人地处内蒙古中西部。 |
上一篇:防风通圣散治慢性湿疹疗效卓著下一篇:经方治验:脚跟痛
|