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去年夏天,一友人电话求诊。男性,45岁,身体平素结实,说话声音洪亮,性格开朗,自己经商,经常出差和应酬,有啤酒肚。
以下由他的太太代诉:咳嗽剧烈,咳到头痛欲裂,口干口苦口臭,眼睛发干。大便干结。
我辨为大柴胡汤证。开方如下:柴胡30克,枳实20克,黄芩20克,白芍30克,姜半夏15克,生大黄10克,生姜3片,红枣3个。3剂,水煎,饭后服。
3天后反馈:咳嗽痊愈,大便通畅。
此案例,患者虽然咳嗽,可是,却未用一味止咳“专药”。
五脏六腑皆令人咳。但是,咳嗽,总是表现为肺气上逆。故而,他不仅仅咳嗽,而且,大便也不通。是否为传统医学所谓“肺与大肠相表里”的一个体现呢?
患者一派热象,按照黄元御“一气周流”理论,当为“胆胃不降”所致肺气上逆。
不过,我当时只是想到他口干口苦、眼干,是为少阳病;口臭、大便不通,是为阳明病。少阳阳明合病,所以,就给予了大柴胡汤。何曾想:虽不用止咳“专药”,竟也霍然而愈。
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