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某女,39歲,桂枝體質
2012年11月14日初診
“十一”後咳嗽,濃痰,輸液後緩解;後因飲食、疲勞等因素復發。西醫診斷:鼻竇炎、氣管炎。中西藥雜投,一直未除根。日前中午至下午9時後腦及太陽穴附近痛,咽部有黃濃痰,難咳出。睡眠不穩,多夢。晨起口乾,喜熱飲;多食後胃脘脹,噯氣覺舒。大便日一次,乾燥,初起粒狀。冬季手足冷,不易焐熱。背部中央壓痛,動後覺舒。夏季怕空調、風扇。經期有時延後(原延後),近期量稍減(原量多),色偏黯有血塊;冬季小腿皮膚有甲錯。舌淡,邊有齒痕,苔白膩畧厚,舌邊嫩。右脈短澀,左脈沈細。擬先解表。柴胡桂枝湯+麻黃附子細辛湯加減。
北柴胡12、川桂枝12、炒黃芩8、法半夏10、臺黨蔘10、炙甘草8、生薑片6、大紅棗6枚擘、生麻黃6、遼細辛6、熟附片6、野葛根15打碎先煎
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服用方法:每付兩次,日三次。兩日服完。
2012年11月17日(短信)
服藥一日後頭痛大爲好轉,但未出汗。兩劑服完亦未出汗。下午4-7時頭發緊。晨起時有清黏涕;咽部不適好轉,嗓子有時須清,早晨有幾口黃痰,易咳出;晨起口乾大減。大便已通。因喝藥較晚,故入睡有些困難;睡眠不穩多夢好轉。腹脹緩解。背痛未見明顯好轉。手足轉溫。囑上方加炒杭芍10再進2付。
2012年11月20日(短信)
服上方後仍未出汗,頭痛、背痛等餘癥已消失,僅晨起時畧有乾咳。近兩日全身有時瘙癢,搔抓後好轉;手心、腋窩有痱子樣紅疹,手心處類似濕疹。囑服完最後一劑後復診。晚間披讀錢英等主編之《肝病中醫治療、合理用藥與常用中藥肝損傷》一書,疑似葛根素過敏。
2012年11月23日(短信)
藥服盡兩日後皮疹、瘙癢痊癒。
此例最後出現皮膚瘙癢及皮疹,筆者不敢確定是否是葛根素過敏所致,敬請各位同道指點。 |
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