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王某,男,20岁,2015.06.09下午5点,患者昨日高考结束,今日上午,体温39.5自服尼美舒利2袋,体温39度,未出汗.下午5点就诊,患者体型偏瘦,营养中等,体温39.5恶寒,口干思饮,头晕,舌红苔薄白,脉数.
太阳阳明合病:恶寒无汗为太阳伤寒,口干舌红脉数为阳明经证
大青龙汤
麻黄18石膏60桂枝15杏仁10炙甘草10生姜10大枣20
急煎1剂,2小时后无汗服第二次,仍无汗,体温40.5度。夜间给酒精擦.
2015.06.10上午患者体温39.5度,先给于输液治疗
1.生理盐水250ML头孢曲松钠3.0 地塞米松10MG入壶
2.葡萄糖250ML VC2.0 VB6200MG
3.左氧氟沙星100ML
输液上午12点治疗结束,体温39度,未出汗,恶寒,口干思饮,头晕,舌红苔薄白,脉数.昨晚大便稀一次。
太阳阳明合病
葛根汤加石膏
葛根20麻黄15桂枝10生姜10白芍15炙甘草10石膏45
下午4点复诊,2点服药后全身汗出,大便3次稀,体温37.3度.热退神清,头晕口干症状基本消失。
问题:
1. 同为太阳阳明病,选相近的两张处方出现不同疗效呢?
2. 大青龙汤去杏仁加葛根,白芍变为葛根汤加石膏汤,两方的病机,适用范围的区别是什么?
3. 同一方中各种药物量效关系比例如何掌握? |
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