老年人哮喘

益生堂 · 发表于 2015-5-11 10:06:49

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吕先生，男 82岁
主诉，气急，气喘，咳嗽，咳痰多日，近几天加重。
问诊；畏寒，无热。无汗，无头疼，身痛，二便可，饮食减少，胸满闷，腹无痛，口干，睡眠可
望诊；面色暗红，口唇青紫，呼吸急，喘，自输氧气。体廋。讲话困难。舌质紅绛如猪肝，舍苔无，有裂纹，四肢肌肉松弛，皮肤干，无光泽。
闻诊，呼吸急，咳嗽，无呕吐，呃逆。
切诊，胸腹无压痛，四肢肌肉松弛，脉结代，炫滑
既往史，胆囊炎，哮喘多年，二月份因胆囊炎住院，禁食等无效回家，求助与我，当时，上腹痛，大便困难，纳差给予大柴胡汤和半夏厚朴汤好转，家人喜，有食欲，气喘减轻，睡眠可以，今有找吾，想到年老体弱，用麻黄剂不妥，用桂枝剂又无汗，所以，给予麻黄桂枝各半汤加活血滋阴的生地，丹皮。
此案棘手，请网友给个思路！先谢谢论坛，谢谢各位同仁！