|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
2015年2月27日。许*民,男,61岁。不发热不恶寒,咳嗽5天,剧咳无休止,喉痒甚,越痒越咳,越咳越痒,无痰,喉咙痛,口干不欲饮,不欲食,整夜未眠,虚汗出,但欲寐,舌红苔薄白,脉弦而数。患者来就诊之前已经两家3甲医院诊治过,五天内拍过两次胸片。第一家三甲医院静滴头孢,第二天咳得更厉害,加点阿奇霉素,仍然不见效,转诊第二家3甲医院,又拍胸片(大医院的套路,互相不认可检查结果,置患者身体安全不顾),开具口服药物阿莫西林,这次连患者都觉得不对头,静滴都无效,口服阿莫西林这个级别的抗生素岂能见效?
有一份恶寒就有一份表征,患者没有恶寒说明表证已解。不发热未传阳明。虚汗出,但欲寐,不思饮食,邪传少阳。(伤寒37条:太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。伤寒96条:***嘿嘿不欲饮食,***小柴胡汤主之)对于小柴胡汤的理解,胡希恕先生在伤寒论97的讲解,有助于临床理解判断小柴胡汤证。
用小柴胡汤加防风10,紫苏叶10,牛蒡10,杏仁10,桔梗9。3剂(咳嗽的时候喉痒加“防风紫苏叶牛蒡杏仁”是唐步祺先生的独门暗器,经我临床检验,非常管用,这里严重推荐),方药互重,不能有方无药,也不能有药无方。临床还有一体会,干咳喉管发痒无痰,小柴胡汤有润泽喉管的作用,读者尽管去试,百试不爽。
结果如何?三天后患者复诊,痊愈拜服。求药巩固。因为当时患者就诊时,咳嗽痒到希望拿把刀切开喉痒止痒的程度,可想而知多痛苦,第一剂未见效,第二剂即咳止,有痰排出。现在的患者图快,往往一感冒就上点滴,其实,感冒开宣肺气,为第一要义,用抗生素往往造成表闭或伤正,这时往往表现出少阳证。所以学中医不惑于炎症,观其脉证,知犯何逆,随证治之。
中医,不学经方?还能学什么?不用经方,还能用什么? |
评分
-
查看全部评分
上一篇:患胃间质瘤术后复发并转移,伴胸水、腹水、胃出血案,下一篇:咳嗽治疗系列之6——外寒内热“麻杏甘石汤”
|