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今天下午回老家去我二叔家,见二婶面色晦暗,双眼无神,下眼皮发黑,问起身体答浑身不舒服。
患者今年44岁,农村体力劳动者,因我二叔常常不在家,劳累重,身体状况下降数月。
前几日胃中热,医生予黄连泡水喝;喉中痰阻医生予冬凌草片,阿莫西林;胃中反酸,予奥美拉挫。
刻诊:梅核气,舌辣,纳呆乏力,不欲饮,偶有心慌。舌淡有齿痕,前半部苔水滑,中后部白腻。左脉沉弱,寸关尤显。右脉关部洪而有力。口中呼出气体有异味。
细询患者得知胃口变差是最近喝黄连以后才出现的,之前的患者描述胃中热,以及脉象和生活习惯都有表现是胃热,但是舌象不像,细询才得知已饮黄连水多日。
细细想来是否是黄连性寒,多服而导致的败胃。但患者现在依然是口中异味。
思前想后遂决定先解决患者最痛苦的梅核气,因为患者是柴胡体质加之默默不欲饮食,遂处方小柴朴汤,其中茯苓30g,加白术以合四君子。
但是实在不清楚患者此时是否还有胃热,之前想到是否用连萸丸,但患者当前最痛苦梅核气和舌辣所以处方,但个人觉得欠妥,所以希望集思广益,请大家指正!谢谢。。。。。。 |
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