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诊疗医案11:外痔肿痛,五天好了,及痔疮的饮食。
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Y某,男,33岁,2024年2月16日应诊。主诉外痔。
刻症:外痔肛周肿痛三天,无出血。诱发于过年前后,喝酒、食辣。输液两天,未缓解。
诊断:外痔肿痛,湿热下注。
处方:1、大柴桂苓丸合黑虎银翘乙字汤,五剂,水煎服。
2、外用药粉,配合香油外用。
2024年2月16日二诊,已经痊愈。说:只有2月16日、17日两天输液,后只用中药及外涂局部,当晚即睡了个好觉。
按:
方中包含升麻鳖甲汤,出自《金匮要略-百合狐惑阴阳毒病证治》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之”。
外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
痔疮平时要注意饮食,忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。保持良好的排便习惯,不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏,最好能够控制在10分钟之内,每天最好能够定时排便,切勿忍便忍尿,形成习惯性反射条件排便。积极参加一些户外运动,如爬山、散步、跑步等等,增强抵抗力,促进肛门处的血液流通,使得肛门括约肌收缩有力。经常采用的提肛运动和自我按摩的方法,都能够有效地改善肛门周围的血流不通问题。
2024年3月1日(微信公众号”中医李洪治”) |
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