心动悸

圆香博客

中年男子，主诉：心跳不适。心肌梗塞。4年前在西安四医大安装心脏支架。肾虚。背受冷则咳。腿冷困。尿短。汗多。疲劳甚。胸胁闷。咽干甚。略喜饮水。略干呕。食欲可。肩背困。六七岁时曾患黄疸型肝炎。血压一百至一百三十。一直便秘。吃饭太饱时心动悸。面赤。唇环灰。唇略暗。舌胖大。舌干红。苔灰、少、差。脉沉。左寸不足，雨点沙。左关结脉。左尺如无。右寸同左寸。右关弱。右尺如无。乾造：庚戌，壬午，辛未，己亥。午为七杀，壬为伤官（有根有源），壬克合丁，为心脏疾病。柱中火土两旺，为实证，又面赤、舌红，水火交战，宜黄连下火燥湿。栀子用法类黄连，又有黄疽病史，又眠差，栀子证具备。火旺土弱心肌炎，宜湿土泄火，此炙甘草汤命名本义（以稳重滋腻最能拔地的生地为君药）。柱中土也不弱，所以早搏不明显。火旺燥土旺自然血热血管壁厚血压高。而湿土不足，又脉结代，为炙甘草汤证，生地可以减量。问诊四柱：甲午，丙子，己未，辛未。午为心脏疾病，为血热血瘀。疲劳甚肩背困汗多尿短等为柴胡桂枝干姜汤证。服用炙甘草汤柴桂姜汤加减方后，左关脉恢复正常，除眠差外诸症都明显好转。此眠差为栀子豉汤合小陷胸汤证，但失去联系。

9363

楼主讲的太深奥了，没看懂。

圆香博客

个人看法，不一定对，供朋友们参考。中医四诊挺详细啊，感觉比其他网友们病案提供的资料都多。