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2007年春节我回老家,与我同在济南读书的学生大年初一下午邀我为其父亲诊病,患者50左右,自诉8个月前做过阑尾手术,术后一直觉腹胀而热,右下腹引流管愈合处尤甚。因家庭贫困,没再去医院。人很瘦,腹不大,少食,极度乏力,行三五步即需蹲下歇息,食不知味(自言没有粮食味),舌苔黄厚腻,脉关以上缓而无力若有若无,关以下弦数而有力,一息六七至,素有痰喘,咳吐痰浊且无力咳出,尿频,自诉小便如痰样,大便极细少,自言如猫屎,夜但坐不得卧。晚饭后,腹中热、胀,有腹中翻滚的感觉,一直持续到4、5点,这些感觉才消失。但是刀口自胸骨下至脐,对此我不太明白,后来猜想是否胃癌手术,病家忌讳不说?
我开了大黄牡丹汤2剂,他从初二服药,我初三就回城了,初四通了电话说,大便已通,腹胀热减,饮食稍进,夜而得卧,但是乏力,小便失禁。我以为效果不错,考虑病人气虚痰盛,我开了个补气健脾化痰的方子,短信发过去。过了三天,我打电话询问病情,得知病人已不在了。我很是吃惊,赶紧问服药的情况,家属说,由于本地抓不齐药,缺人参,想等过了初五到镇上抓药,初五早上发现人已经死了。
其家人说病人初四日晚吃饭不少,自己烧水洗浴,夜里好像哼了几句,都没在意,早上家人知已死。其家人说,可能夜半一口痰没上来而死,邻居亦有传言是其老婆弄死的(指房事)。
“树欲静而风不止,子欲养而亲不待”的字样在这位同学的QQ签名上挂了很久,这事也让我惭愧到如今,一直思考失败的原因,除中?劳复?治不得法,虚人误下?攻补失序?当先化痰?或其命与?
我现在的认为是病人死于窒息,因为原来虽然痰多,但终日半卧,不得眠,下后虽得卧,但未及时祛痰,所以更危险了。
请黄老师及各位分析指教。 |
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