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本帖最后由 邓舒群 于 2017-12-1 17:57 编辑
常有业内, 或医药爱好者,讨论中医的医案记录,为何大都是疗效奇好的医验案例,少见不成功的败案记录。我由一次不成功的治疗案例,让我对这一现象有了点滴的思考和感想,或能部分说明这一现象的个中原因。
医治失败,大致不外两种情型,一 ,医者技穷,终始不得其解型。二 ,马后炮型,医者初有犹疑,终以某种因缘触发,豁然开朗因获转机,而得圆满解决型。此两型中只有这类马后炮型,最值医者用心记录,也最具启益和价值。所以古今医案中,此类具有启益价值的医效案例,记录并不鲜见。
坊间所说败案不录,大抵有如我下述经治不效的一类。
96年春末,一邻县男病人,五十一岁,体壮实,高167cm。低热两年余,经多家医院检查,无阳性结果。经治不效。热无定时,发作体温37.2-37.9°C间,眠食二便可,热时除一侧面颊(或左或右)微红外,体力不减,不影响劳作。双脉软缓阳部重按稍乏。余调治近三周,诸凡“气血阴阳虚,寒热痰食滞”均有考虑,确了无寸功,因之坚辞不治。
医之不验,大致不外医患两方的原因,一是由医者辨识不精,用方不确。二由患者对医生缺乏信任,不予配合循序治疗,而该例由同乡经治患者介绍而来,且我平素接诊此类低热病人亦较多,可对该例我最终没能“鸡蛋里面挑出骨头”,没能找到对应的“方机”,在我三次易方不效,坚辞不治时,患者仍然恳请施药不欲放弃。让我惭愧至极。
以后多年学习辗转各地,多方请教,至今无解。此例给我唯一的一个教训,就是没能留下患者的联系方式,予以追踪,以便给后来师友“还原现场”深入探讨。
所以似这类自身无明,又不能给人启益的败案,记又何益。我想医籍中的败案不录,大抵皆属此类。
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