夏季乏力

CJJFCJ · 发表于 2014-7-21 15:53:12

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最近有一患者夏季乏力，大便粘腻，嗜睡，食欲不振。诊断为脾虚湿胜。用方健脾丸加干姜5附子3服5天后证状稍缓解。原方再服5天病情加重不知为什么请论坛里的高手指点一下。多谢。

抱残守缺 · 发表于 2014-7-21 16:45:22

加羌活6防风6去附子、干姜。

CJJFCJ · 发表于 2014-7-21 16:50:08

以前用此方治疗好多人效果挺好，不知为什么会这样？

gin19762002 · 发表于 2014-7-21 17:25:18

可能是疰夏的一種
由於病患本身體質的問題, 導致暑熱邪氣入裏,中氣虛故病在太陰
可由濕溫著手,不要再用溫燥的藥
若屬濕遏衛氣
表濕較甚者,可用藿朴夏苓湯,如裏濕蘊熱 ,可用三仁湯
因為你沒描述舌脈,小便狀況也沒敘述,所以無法真正確定是否熱重於濕,因此由濕重於熱去考慮

若辨證為濕溫中的濕困中焦證,則可用雷氏芳香化濁法,我個人認為此種可能是三者中最大的

CJJFCJ · 发表于 2014-7-21 17:42:21

多谢赐教

济舟堂主人 · 发表于 2014-7-21 19:24:29

葛根芩连汤

神农派 · 发表于 2014-7-21 22:58:39

阳明温病热毒攻心也会出现乏力嗜睡，握手心可明显感觉到热感，可大剂白虎汤加小剂调胃承气汤，一剂见效，脏腑一通立刻清醒不会再嗜睡，然后再服竹叶石膏汤加生脉散清余热并养阴。
不可凭乏力嗜睡误断为少阴附子证，前期用附子加重即为佐证。

神农派 · 发表于 2014-7-21 23:01:06

可问是否口渴多饮，望舌是否光红无苔或少苔。

CJJFCJ · 发表于 2014-7-22 08:41:14

舌苔开始白稍厚，服药后好转，口不渴只是乏力加重

CJJFCJ · 发表于 2014-7-22 08:41:39

神农派:可问是否口渴多饮，望舌是否光红无苔或少苔。 (2014-07-21 23:01)

舌苔开始白稍厚，服药后好转，口不渴只是乏力加重

CJJFCJ · 发表于 2014-7-22 08:44:17

神农派:阳明温病热毒攻心也会出现乏力嗜睡，握手心可明显感觉到热感，可大剂白虎汤加小剂调胃承气汤，一剂见效，脏腑一通立刻清醒不会再嗜睡，然后再服竹叶石膏汤加生脉散清余热并养阴。
不可凭 .. (2014-07-21 22:58)

患者大便稀不成形能用白虎加调胃承气？？？？

宋志骧 · 发表于 2014-7-22 09:48:18

前几日刚用五苓散治疗夏季乏力案，老年妇人，桂枝体，多汗，口渴饮水多，三剂后明显改善。不要太快用病机分析，从方证的角度看看，病人还有哪些症状？

本色 · 发表于 2014-7-22 10:14:59

李东垣的清暑益气汤对于此种病情就很好用

zlxczxh · 发表于 2014-7-22 11:15:38

寒凉败胃理中汤

CJJFCJ · 发表于 2014-7-22 11:29:04

本色:李东垣的清暑益气汤对于此种病情就很好用 (2014-07-22 10:14)

分析过后有同感，今天就用了以观疗效

王加步诊所 · 发表于 2014-7-23 20:00:43

小柴胡汤十佥银花30克，山药30克，大黄6克。

乡村布医 · 发表于 2014-7-23 20:46:33

加葛根60克。必效。

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