胃病病案

生姜干姜 · 发表于 2014-4-26 16:21:23

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患女35岁，自觉胃酸（病人自述我也不是很明白），不痛不胀，胃脘喜按（不拒按）大便三，四天一次，饮食正常，时常有气上冲的感觉，打嗝后感觉舒服！有反酸但喜食酸，口不渴，但喝凉水或温水后均感觉胃舒服！舌质胖大，苔薄白，脉细涩！处方？三剂明显改善！请讨论这么处方？

四月茵陈 · 发表于 2014-4-26 17:29:24

桂枝湯合苓桂朮甘汤小半夏湯合方。降冲逆化水饮。

患者之心 · 发表于 2014-4-26 19:33:53

理中汤合左金丸

杏林岐黄 · 发表于 2014-4-26 19:37:33

小建中汤合四逆散，中焦阳虚兼杂肝郁气滞，横犯脾胃。。。

发扬经方 · 发表于 2014-4-26 19:58:21

胃苓汤合桂枝茯苓丸

清扬居世 · 发表于 2014-4-26 20:26:34

胃脘喜按，应该是胃寒，胃寒应该是喜喝热水，但喝凉水或温水反而舒服，
大便3-4天，但又无腹胀腹痛，应该是虚秘，加上有气上冲，我会考虑用桂枝加芍药汤。

静下心来 · 发表于 2014-4-26 20:27:54

小建中汤

yy77777772 · 发表于 2014-4-26 21:19:36

小建中汤加四逆散

zjcjfl · 发表于 2014-4-26 22:34:02

半夏泻心汤3剂

生姜干姜 · 发表于 2014-4-26 22:59:21

大便不通则气机上逆，脾虚则喜按，肝体不足则喜饮酸！其气不足下降无力则便秘！处方山药70克，生白术100克，乌梅50克，白芨10克，三七6克，三剂大便通，气上冲愈，胃舒服！反酸有时也不必顾虑乌梅之类的酸味药物，关键是辨证！

夜雨十年灯 · 发表于 2014-4-27 02:01:40

白芨10克，三七6克

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没有出血，用这两个干啥
不明白请释疑

liuh266 · 发表于 2014-4-27 08:54:22

医生很少这么开方的.

江河海 · 发表于 2014-4-27 09:09:28

喜酸，打嗝后舒服-------木乘土？

中医诊疗 · 发表于 2014-4-27 10:34:58

少佐点枳实、厚朴是不是更妥

夜雨十年灯 · 发表于 2014-4-27 10:48:14

中医诊疗:少佐点枳实、厚朴是不是更妥 (2014-04-27 10:34)

加少许升麻效果只怕更好
脾主升，提起来才能更好的下去
肝脾两虚便秘才是问题的关键
用左金丸的还是西医思维

生姜干姜 · 发表于 2014-4-27 12:32:25

病人有反酸加白芨，三七有保护胃粘膜作用，加上病人脉涩。或许多余，但我一直这么用未影响疗效！不知夜雨朋友如何看，请指教！

生姜干姜 · 发表于 2014-4-27 12:37:52

十四楼云加少许枳实，厚朴也可以，关键是药的比例，加多了就破气了。加升麻少量思路很好谢谢提醒！

chenkuansheng · 发表于 2014-4-27 13:10:27

乌梅丸我看行

经方王道 · 发表于 2014-4-27 18:01:34

苓桂术甘汤合大半夏汤

1152861515_84ee · 发表于 2014-4-27 20:50:08

精彩！！！！！！！！！！！！！！！！！

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[内科] 胃病病案