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学经方,就要会看人。没有老师手把手教,只有自己摸索。
半夏体质,圆脸。
我老婆姐姐,以前老是鼻炎咽炎咳嗽,鼻塞留流黄脓涕,咽痒咳嗽,恶心,异物感,那时不会方证辩证,疗效差。偶然觉得她是圆脸,使用葛根汤合用除烦汤,鼻炎咽炎愈,以后又用除烦汤治疗她的白带多粘腥味,以及咳嗽,立竿见影。这是我对半夏体质认识的开始,朦朦胧胧。我老婆,也是圆脸,心里觉得越来越明显,好逸恶劳,总觉得比以前身宽体胖,现在出现晨起多痰,恶心,咽喉阻塞感(以前从未有过),白带多,无异味,处以半夏厚朴汤,效果不错。这一次增加了我的信心。一妇女咳嗽,胸闷非常,觉呼吸困难,又是圆脸,半夏厚朴汤如法炮制,效果好,让我好兴奋。半夏厚朴汤治疗咳嗽,紧扣体质,管它干咳咽痒还是多痰。
都说半夏体质大眼睛,眼神活。我还真见过一位,女,30岁,很胖,圆脸,鼓胀鼓胀,仿佛浮肿,但又充实的很,眼神贼溜溜,如玉盘走珠,血压高,180-120,腿不肿,腹部松软,处方温胆汤合五苓散(降血脂),三副血压几乎正常,长服用调体。
黄连汤的认识,还是从读《细说黄连汤》开始。一女,46,白白瘦瘦,桂枝体质,上腹痛甚,压之甚硬,食物储留,欲呕,微下痢有粘液,黄连汤3剂愈。一女,50,心里难,呕吐头晕,腹泻,烦躁失眠,桂枝体质,仍用黄连汤。慢慢我逐渐明白,只要是桂枝体质,心里难(胃中噪杂难受),就可以用,管它是否呕吐腹痛下痢,是否头晕,是否失眠。一中年男,头晕欲倒,不呕吐(与痰饮眩区别),胃里难受,空虚,脸庞瘦削偏白,处以黄连汤3剂大好,再3剂愈,可知黄连汤亦治眩晕之方也。
柴胡桂枝汤,多年老朋友。第一次是看陈瑞春的《伤寒实践论》才使用的。一女,瘦弱,产后,纳差,用此方很快恢复。脸型瘦长偏白的人仅仅胃口不好,此方立竿见影。典型的见心烦喜呕,寒热往来,默默不食,身痛,虚汗,我刚学医时见过不少。还是不离体质,虚人感冒咳嗽腹泻皮肤病良方也。
以前麻黄用得少,甚至不敢用。发热39,用麻黄?娄绍昆说他治疗感冒高热多用葛根汤,有时从太阳转阳明,或转少阳,病邪也进入死胡同,随证治之,才打消我的顾虑。一女,25,半夏体质,发热39,西药点滴旋退旋升,身痛,烦热,大青龙汤愈。一女鼻炎,流清涕,鼻塞,瘦小但皮肤黝黑,小青龙汤愈。一老头,面微暗,不食,咳嗽,痰不多,怕冷,诉面部冰凉,处以麻黄附子细辛汤愈。脉数为热误人子弟啊
桃仁承气汤,我一直不识庐山真面目。娄绍昆说少腹压痛连及腹股沟,一直记着心中。一少妇,人流后受凉腹痛发热,处以葛根汤合生化汤,表解,腹痛时好时坏,一日痛剧,腹诊左少腹压痛连及腹股沟,鸠尾压痛甚,细察患者唇微红,唇角微烂,瘦小脸型,偏白,处以桃仁承气汤3剂愈,鸠尾无压痛。经方太实用,大家都学得会呀 |
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