诸鸣之病，多属痰饮

绞尽脑汁 · 发表于 2013-4-27 14:13:44

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临床上鸣之病有脑鸣、耳鸣、喉鸣、肠鸣，其实还有鼻鸣、颈椎转动时有响声、胃里有振水音、关节响声、等等也是。

上面这些病叫鸣之病，治疗时首先要考虑从痰饮治疗。

现在临床一见脑鸣耳鸣就补肾，一见肠鸣就酸涩，疗效很差，却又不去找原因，反而认为疗程短。大错特错。

这是王稼祥老师转载的冯世纶老师的一则医案。

耳鸣临床上较为常见，常伴有其它症状，病人主诉较为痛苦，但西医检查常无明显器质性病变。

对于脏腑辨证来说，对于耳鸣病人的耳鸣程度较为关注，从而发展了从耳鸣如潮和耳鸣如蝉来辨。对于经方辨证来说，耳鸣离不开六经。耳鸣的治疗同样不能够脱离六经辨证。

如：姜某某，JYH，女，50岁，2008-2-23

耳鸣月余，咽不干，不苦，腹胀，平日饮食凉物后不适。无头晕，无汗，舌淡苔薄白，脉细。处：

桂枝15g 茯苓15g 苍术12g 炙甘草6g

清半夏15g

三剂水煎服

林泉按：临床分析耳鸣，常见于少阳热扰或太阴水饮上冲。此案无明显热象，除外少阳证。《伤寒论》中有“起则头眩，振振欲辟地”，就是水饮上冲的表现。此案口中和，腹胀，为太阴里虚寒的表现，虽无水饮上冲的头晕，但从耳鸣来看，仍属于水饮上冲导致的耳鸣。六经属太阴水饮，为苓桂术甘加半夏汤证。

鸣之病，大部分都需要用半夏一药。

bennyzhang · 发表于 2013-4-27 16:49:21

非常赞同！！

刘老根 · 发表于 2013-4-27 18:56:36

赞同！！

rst39583 · 发表于 2013-4-27 20:17:40

学习受益

方宏图 · 发表于 2013-4-27 20:48:56

经验之谈。

安居 · 发表于 2013-4-27 21:10:21

学习了，非常好的经验

抱残守缺 · 发表于 2013-4-27 22:14:07

挺有意思，我的治疗经验是这些鸣响有用补益或者活血而治愈或者减轻的；也有无效的，也有用化痰饮治疗有效的也有毫无效果的，也有啥办法都想过还是没效果的，呵呵，靠化痰饮来治疗本症状是把这一个症状（可以有很多疾病引起）想的太太简单了。

苦咖啡 · 发表于 2013-4-28 06:43:13

受教！和我临床的想法一样！我现在正在治疗的患者也在逐渐好转！

碧草蓝天 · 发表于 2013-4-28 09:12:35

我的颈椎就一直治不好，自己也考虑可能是因为痰饮，请问老师要用哪个方比较好呢

简之 · 发表于 2013-4-28 15:04:32

没有写到底治好了没？

黎小裕 · 发表于 2013-4-28 16:05:32

耳鸣是耳鼻喉科三大难症之一，治疗起来，相当有难度

绞尽脑汁 · 发表于 2013-4-28 20:03:43

简之:没有写到底治好了没？ (2013-04-28 15:04)

我抽时间再发一例，你看了就知道结果了

汪大洋 · 发表于 2013-7-22 14:07:17

怎么还没见你发一个病例来？

如琢如磨 · 发表于 2013-9-10 16:10:37

鸣之病，大部分都需要用半夏一药。为什么呢？

jeff · 发表于 2013-10-3 21:57:30

少阳、化痰、祛湿为主。

zhongzhuan2000 · 发表于 2013-10-4 16:43:27

呵呵呵呵呵，冯教授治胃病，天下无双，就是病人不配合

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