坏病一例

qinglong

某女，39岁，2013年8月31日初诊。
      主诉：头重如裹20天。      
      患者20天前天热吹风扇，感冒，鼻流涕，头重如裹。自服感冒药，又输液五天症状不减，反而加重趋势。目前除上述症状还有咳嗽早晚为重，耳闷，注意力不集中（自嘲痴呆，反应迟钝），胃脘堵闷，下坠；大便稀日三四次，小便黄，舌淡苔薄，不干，湿润，脉右沉弦。
     中医辨证：此乃坏病，仲景曰：知犯何逆，依法治之。太阴肺脾阳明胃合病，湿热上壅清窍。缘由过度寒凉（抗生素输液） ，损伤脾胃，湿热壅阻中焦，运化失司。治宜宣通三焦，畅达气机，湿热去诸证自已！ 三仁汤加减： 藿香10克，佩兰10克，杏仁12克，白蔻仁6克，薏米30克，半夏12克，厚朴9克，滑石20克，竹叶15克，通草6克，刺蒺藜10克，前胡10克，甘草4克。5剂水煎服。
      效果:9月5日，患者来述，头昏重如裹愈！

混元一气

如果将“天热吹风扇，感冒，鼻流涕，头重如裹，咳嗽早晚为重，耳闷，注意力不集中（自嘲痴呆，反应迟钝），胃脘堵闷，下坠；大便稀日三四次，小便黄，舌淡苔薄，不干，湿润，脉右沉弦“ 直接与三仁汤对应，抛弃”缘由过度寒凉（抗生素输液） ，损伤脾胃，湿热壅阻中焦，运化失司“这些医理，是否更好？
   “缘由过度寒凉（抗生素输液） ，损伤脾胃，湿热壅阻中焦，运化失司”这些所谓“医理”是否有助于处方用药？是否具有广泛的指导性？
  
    总结出三仁汤的适应证，只要符合此适应证者直接应用三仁汤而不必追寻种种”医理“是否更有利于掌握、应用？

qinglong

我认为还是说说的好，毕竟有时候症状决定不了，治疗过程可以参考！
另外一个抗生素乱用确实能导致素体脾胃偏于寒湿的人病情加重，也是提醒读者！