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[内科] 大青龙汤疗重症感冒一例报道

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硕士生

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发表于 2012-11-30 21:32:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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王某,男,42岁,体格壮实,诉平时很少生病。
一诊2012-07-12
    患者四天前运动后(当天比较炎热)洗完澡即在空调房休息,第二日,即觉恶寒发热,最高体温一度达38℃,头昏沉犹如裹重物,咳嗽咯稀白痰,周身关节痛,口干。
    市某院呼吸科诊为感冒,予克林1.2g+地米10mg 及热毒宁注射液20ml ,ivgtt,qd×2天,症情未得缓解,唯不再高热,但增嗳呃不已。经其同学介绍求治于中医。今日查血常规无异常。患者诉挂水过程中即觉口苦(应为克林或热毒宁的副作用)。
    来诊时患者依旧恶寒发热,头昏沉犹如裹物,咳嗽咯稀白痰,口干,嗳呃,舌淡红,苔黄略腻,脉浮紧。
    中医认为此乃太阳中风,当予大青龙汤发汗则愈。
    予大青龙汤原方:麻黄18g(先煎,去沫),桂枝6g,生甘草6g,杏仁15g,生姜4片(自备),红枣15g,石膏30g。2剂(3.7元/剂),水煎服。
二诊2012-07-14
    目前感冒症状几无,唯遗留嗳呃(夜睡都被呃醒)及咳嗽。患者感慨:还是中医便宜且疗效好,西医挂水花掉好几百还没解决问题。
    予止嗽散合半夏厚朴汤愈。

    按:暑天内有燥热,加之运动后腠理大开,外感空调之风寒,以致太阳中风,是标准的现代版的大青龙汤证教学模型之一。另抗生素乃寒凉之品戕伤中阳导致胃失和降而嗳逆频作。

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沙发
发表于 2012-11-30 21:51:47 | 只看该作者
呃逆可能为地米所致
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刘志良

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板凳
发表于 2012-12-1 06:21:18 | 只看该作者
药前汗出情况?  应是大青龙汤证.  药后卓效也是证明.
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地板
发表于 2012-12-1 08:11:55 | 只看该作者
空穴来风的医案很详细,谢谢。
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 楼主 发表于 2012-12-1 12:46:41 | 只看该作者

回 jtlzl18 的帖子

jtlzl18:  药前汗出情况?  应是大青龙汤证.  药后卓效也是证明. (2012-12-01 06:21) 
无汗,忘记写上了。
 
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 楼主 发表于 2012-12-1 16:07:31 | 只看该作者
大青龙汤条文
38.太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。
大青龙汤方:
麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。
39.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
 
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发表于 2012-12-2 19:52:56 | 只看该作者
经方治疗感冒可真的覆杯而愈,我曾用小柴胡加石膏汤一剂治愈重感冒。
我筑梦,梦就在!
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发表于 2013-1-4 12:28:47 | 只看该作者
小青龙+石膏更切证
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发表于 2013-11-3 17:58:23 | 只看该作者

回 maguo1975 的帖子

maguo1975:小青龙+石膏更切证 (2013-01-04 12:28) 
我也这么认为.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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