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女,50岁,脖子酸胀不适,双肩关节及双手指关节疼痛,尤以晚上疼痛加剧,双手指麻木,睡眠不好,舌脉不详,患者是我同事母亲,同事硬是要求我开中药,考虑患者晚上手指肩关节疼痛厉害以及手指麻木,寒淤互结,斗胆予以: 黄芪桂枝五物汤合桂枝加葛根汤加味 黄芪40 桂枝10 白芍10 葛根40 炙甘草6 生姜四片 大枣四粒 姜黄10 羌活10 酸枣仁10 五剂 五剂服完后听同事说晚上疼痛明显好转,睡眠较前明显好转,手指仍然麻木, 上方继续予以十剂,服完后脖子酸胀基本消失,但右肩关节仍疼痛,手指麻木好转,依然不能做到诸症悉初,要我同事将他母亲带过来面诊。 三诊: 脖子稍酸胀,右肩关节疼痛,双手指麻木但疼痛消失,面无血色腊黄,睡眠可,食欲可,患者自诉服药后长胖五斤,舌苔白腻舌下青筋,脉沉细弱。 六经辩证: 太阴少阴血虚血淤 处方: 当归四逆汤合桂枝加葛根汤加味 当归15 桂枝15 白芍30 细辛12 葛根40 黄芪50 木通10 川芎10 羌活10 姜黄12 伸筋草12 茯苓12 白术12 炙甘草6 生姜五片 大枣五粒 制附子12 五剂, 症大减, 上方继续予以五剂,诸症悉除,不予处方,嘱注意避免受凉。 |
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