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霍某,男,35岁,于2008年3月11日以不能入睡就诊。患者自诉除夕夜突然不能入睡,伴头昏憋疼并逐渐加重。曾服过西药和中药,效果不讨明显而来就诊。除上述症状外,没有其他不适,舌光红苔腻,脉沉弦滑涩。处方如下: 天南星 9g 郁金 9g 石菖蒲9g 炒枣仁30g 生水蛭9g 三七6g 白术9g 茯苓30g 半夏25g 天麻9g 秦艽9g 佩兰9g 5剂 水煎服,日一剂,分二次服 3月15日二诊,服药一剂当天能入睡5小时左右,现睡觉可以,太阳穴处憋胀,效不更方,前方续服5剂.
3月20日再诊,症状消失,舌淡红,脉尺滑,前方去半夏三七水蛭,加黄连9g 熟地30g,再服5剂。
3月26日再诊,无不适感,舌淡红苔滑。处方如下:天南星15g 郁金9g 白术30g 茯苓60g 天麻9g 秦艽9g 佩兰9g 石菖蒲9g 泽兰9g防风9g,5剂,服法同前。
3月31日,患者说性事不尽人意,虽在前方加菟丝子30g。
去年夏天,霍某陪同其母来看病,说他这几年能吃能睡,夫妻生活很融洽 |
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