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《伤寒论》中说:麻杏石甘汤证,汗出而无大热。长期以来,无法理解有汗而用麻黄之理。最近,用此方治疗两例有明显汗出的患者,颇多启示。
例1,女孩,2周岁,咳嗽一月,间断用了些抗生素及止咳药,一直不好,其母亲来寻医,问而得之:鼻塞,有少量黄涕,体温正常,无畏寒,身体强壮,食欲好,好动,易出汗,咳嗽,可闻及痰声,但不会咯痰,大小便正常,应用麻杏石甘汤2剂而愈。
例2,女孩,3周岁多,鼻塞声粗,略显喘促,打呼噜,常用嘴呼吸,偶有咳嗽,夜间踢被盗汗,白天活动也容易出汗,怕热不怕冷,唇红,喜饮,舌红,脉滑数。于儿童医院,诊为腺样体肥大,建议择期手术。应用麻杏石甘汤,症状逐渐减轻,出汗减少,呼吸渐畅,仍在治疗中。
体会:麻杏石甘汤证的汗出是石膏证,即阳明之热所致,但此汗出没有白虎汤证那样多,却也是比正常人易出汗。此证应用此汤后,汗出减少,也是石膏的作用,也说明单纯应用麻黄,并无大的发汗作用,配伍石膏以后,发汗力量更小,甚至不起发汗作用,仅起疏解作用。 |
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