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发表于 2012-10-5 19:28:54
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薏苡附子败酱散治疗妇科疾病验案3则
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,原方由薏苡仁(十分)、附子(二分)、败酱草(五分)组成,杵末,水煎服。本方具有利湿排脓、破血消肿之功效,主治“腹皮急,按之濡,腹内有痈脓”。本方药用薏苡仁甘寒利湿,败酱草苦寒解毒排脓,用小剂量辛热之附子助阳行血,破散癥瘕。笔者遵其方义,适当加重附子用量,加强温阳补肾之作用,用于治疗妇科疾病属寒湿内积者,疗效颇佳,现举验案3则如下。
1、月经淋漓
段某,女,38岁。初诊日期2009年8月12日。患者于1年前人工流产后出现月经行经时间延长,淋漓近20日,即或月经已净,则白带增多,且不时夹有血丝,逐渐出现腰痛、乏力,腰背怕冷,小腹隐痛,月经周期尚准,舌淡白、舌苔薄白有津,脉沉缓。辨为肝肾虚寒,寒湿瘀积胞宫,治以温补肝肾,利湿调经。方用薏苡附子败酱草散加味。
制附片30g(先煎40分钟),薏苡仁30g,败酱草30g,白芷20g,皂刺20g,仙灵脾30g,炮姜30g,黄芪30g,炙甘草20g,当归15g,川芎15g,桃仁20g,泽兰20g,红花20g,香附15g,艾叶15g。3剂。每日1剂,两煎取汁600m,于经前3至5天分3次服用。
二诊(8月27日):患者于8月17日自觉月经即行,于20日行经,第二日量多、色红,行经5天后干净,经后少许白带;腰痛、怕冷、乏力、小腹隐痛等症明显好转;舌淡白、苔薄白有津,脉沉缓。方药取效,嘱其于下次经前再依原方煎服4剂。
三诊(9月26日):本月19日行经,经量正常,经期5天,经净后无白带;腰痛、乏力、怕冷亦消失,精神佳,略有手足冷感;舌淡红、苔薄白有津,脉缓有力。
原按:此例患者由于人工流产后导致胞宫内伤,经期延长,乃至气血损耗,如此反复,终致下焦肝肾虚寒,故出现腰痛、腹痛、腰背怕冷、乏力;阳虚寒湿内生,湿邪趋下,故月经淋漓不断,白带增多。观舌质淡白、脉沉缓,肝肾虚寒病机可证。今方用薏苡附子败酱散,加仙灵脾以温扶肾阳,祛除内湿;效法透脓散(黄芪、当归、炮山甲、皂刺、川芎),炮穿山甲以白芷代,本方可益气托毒,有利于修复胞宫损伤,兼燥除内湿;效法生化汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草),并用泽兰、红花、香附、艾叶以温肝调经。药证合拍,诊而获良效,再诊而病愈。
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请问上面这个案例,依据什么可以使用败酱草呢?实在看不明白 |
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