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高血压脑病
吴庆岺,男,28岁,威县吴庄村人,2000年10月12日初诊。
发作性头痛第二次发作10余日。上次为1998年,就诊两次服中药痊愈。发作时疼如刀绞、电钻、头痛难忍、全身大汗、极其乏力、恶心呕吐,多困。近10日疼痛无定时,但一般下午不痛。疼痛以左侧为主。疼轻时服止痛西药有效,重时完全无效。无高血压史。发病有劳累及熬夜因素。睡眠可,但长期多梦。食欲极差。二便可。一般情况可。脉弱而数。舌暗红,苔白厚润。血压150/100mmHg。处理如下:
川芎10g 怀牛膝15g 五味子10g 陈皮10g 半夏10g 茯苓10g 白芍15g知母6g 菊花10g 黄芪20g 钩藤15g 三仙各10g 生甘草5g。常规水煎日一付。
天王补心丸9g日2次
人参归脾丸9g日2次
复方降压片1片日3次
卡马西平0.1g日2次
2002年8月24日再诊:上次就诊一次即愈。此次复发一周。血压160/100mmHg。处理如前。
2004年10月12日三诊:再次复发。血压140/100mmHg。处理如前并告知要坚持服用降压西药。
按:患者的症状颇如偏头痛。但是,三次复发就诊都有血压高,而且都是中西医结合抗高血压治疗一诊大好,故还是应该诊为高血压脑病。此后三年多没有就诊,应该是常服降压药有效。 |
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