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楼主
发表于 2012-4-15 20:00:06
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Re:葛根湯之研究(二)
愚不敏,公餘喜讀傷寒。每遇疑竇,即披閱各家注疏,以求真相,探索有年,反更茫然不知所從,時有學醫難於上青天之嘆!嗣後置諸注書于腦後,惟持傷寒原文,以經解經,朝夕展玩,參以名家經方之驗案,加之實踐,間有心得,提筆書之。近讀葛根湯諸條,略有所悟,闡述如次。
桂枝加葛根湯與葛根湯所治之異乃汗之有無。夫太陽之病,頭項強痛,未見背強。經曰秋氣者,病在肩背。秋氣致病者,燥氣使之耳。可推知桂枝加葛根湯實乃太陽病之風燥證的方。風燥中人,不同中風,極易化燥傷液,直趨陽明。增葛根者,變辛溫為辛平,發汗不傷津液,此桂枝湯變法也。
或詰曰:先生本欲申明葛根湯奧義,何故避而不談,桂枝加葛根湯之意已暢曉,請切正題。余曰:非余隱而不談,竊意欲暢葛根湯之意必先于桂枝加葛根湯一探究竟,方得葛根湯真諦。既名葛根湯,當以葛根為君,與桂枝加葛根湯之證治不啻云壤。統而論之,葛根湯為寒燥證的方。夫陽氣素重之人,感受寒氣,化熱尤宜,書云氣有餘便是火,當與麻黃湯發之。然亦有天之燥氣太過,避之不及,寒燥傷人,感之即得項背強幾幾證,若逕用麻黃發散,津液驟亡,陽明火起,禍不旋踵。當此時,葛根湯大有用武之地。此方安內攘外,使邪不入陽明,反從太陽外散,全仗葛根一味周旋內外,故為藥品。或曰:易之以葛根湯加麻黃,何如?對曰:未為不善,然滋汗源不足,恐過汗反而中氣虛羸,外證得解,陽明病成。當視病家津虧之程度而定,亦可投用,終不若仲師方穩妥耳。 |
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