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去年九月份到广州中医药大学参加了首届国际经方班学习,聆听了多位大师精彩演讲,他们无私的传授了多年来积累的宝贵经验。更让我高兴的是学习结束后到江西泰和跟江湖医侠老师抄方。亲眼目睹江湖医侠老师的风采,老师把葛根汤用的出神入化。下面介绍一下近几日一例葛根汤医案。
案一:万某,女,38岁,身高163cm,体态偏胖。唇干舌裂,口渴喜饮,皮肤干燥,不易出汗。自诉此病得于儿时,患病已三十多年。当初不以为病,近年逐渐加重。以致影响饮食,苦不堪言。舌面裂纹对冷、热、酸、咸、辣等皆敏感,皆引起疼痛。诊见:口唇干燥脱皮,两面隐现红赤,舌面光红、裂纹遍布、又深又宽。脉短、浮大,沉取有力。两手之脉仅触及寸关,尺部不可得。细询:二便如常,无口苦呕吐,手足温和,食欲正常,月经正常,睡眠正常。脉症合参当为阳明燥证,理当用白虎加人参汤。跟江湖医侠老师抄方时,老师曾言大剂量葛根功同白虎汤。思虑片刻,处方如下:葛根60 麻黄5 桂枝10 白芍20 甘草10 生姜10 大枣30。三剂。一星期后病人前来复诊,面带笑荣,说现在舒服多了,喝水吃饭不再是痛苦的事情了。诊见:舌面淡红,裂纹变浅变窄,脉转和缓、尺脉沉弦。原方五剂。日后随访病愈。用方思路:大剂葛根补津液、润燥清热,小量麻黄散津布液,桂枝、白芍配合补营卫、助气化、升津液。生姜、大枣、甘草调胃补中气。中气复则升降复,肾水升、心火降,症去病愈。 |
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