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验案一则
孙某,女,26岁,2011年11月20日,因痛经来诊。自述行经腹剧痛多年,问其经色紫暗,夹多量血块,经量适中,周期尚准,行经7—10天方净,腹不胀,伴经前乳房胀痛及情绪不稳定。
患者平素易乏力;畏寒怕冷,手脚特别明显,深秋冬初,上课时需捧“暖手宝”(患者为高中教师);大便3天左右一次,干结;入睡困难,醒后不易再入睡,多噩梦;脾气急,易发火,发火之后常为之后悔不已;白带多,色黄,质稠;自述下肢皮屑多,需每天擦油,站立时间较长,则夜间转筋
观患者体型瘦高,面色较黄暗,眼睛较大,眼神躲闪,唇红,口周散在红色痤疮,咽红,两肋下及剑下轻按则呼痛,腹部按之紧张,有底力,脐左下腹压之亦呼痛;下肢皮肤甲错,干燥。
处方:桂枝茯苓丸合八味解郁汤加栀子、黄芩。7剂。
复诊:乏力、便干、睡眠、情绪、白带、下肢肤干糙皆改善,已不捧“暖手宝”。守方继服7剂,月经来潮,腹痛轻微,经期能坚持工作(以往需休息2天),余证继续好转。患者服药至21剂时,剑下、两肋下及脐左下腹压痛均除。停服汤剂,嘱常服桂枝茯苓胶囊、丹栀逍遥丸。
写此贴原因:
该患初诊时,手持近十本中医门诊病历,其中,近一半是三甲中医院的,但患者的痛苦一直未除,而按黄煌老师“方—病—人”思路诊治,却并未费很多周折。两者对比,感触颇深,故记之。 |
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