求助一案例经方会诊

镜湖水月 · 发表于 2011-11-28 11:50:46

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患者女性36岁，便秘10年、烧心、腹胀32周，西医诊断：浅表性胃炎；轻型溃疡性结肠.体形中等偏瘦，面色浊黄，平时喜肉食、辛辣，易有口腔溃疡，喜运动，喜熬夜，大脑既疲劳又亢奋，大便5-7天一次，量少，粪头干，余软，有后重及坠胀感，但在食入生冷易有腹泻，脉舌无异常。请诸友赐方仙指！

槐杏 · 发表于 2011-11-28 12:41:17

食入生冷易有腹泻，此乃辨证要点，余意属阳虚便秘。大黄附子，温脾，济川等属

小土豆 · 发表于 2011-11-28 12:53:34

此柴胡加龙骨牡蛎汤证

王晓军 · 发表于 2011-11-28 15:02:27

我则考虑用甘草泻心汤加制大黄.

yuanfeng · 发表于 2011-11-28 15:19:24

寒热错杂，病变部位在胃肠，同意楼上的甘草泻心汤加大黄

江湖医侠 · 发表于 2011-11-28 16:39:12

邪在胆，逆在胃，寒热夹杂，必须辛开苦降，治疗当重在利胆。

dazuifang · 发表于 2011-11-28 18:24:49

甘草泻心汤调理胃肠，胃肠功能紊乱纠正了，大便自然易解，无需加大黄。岳美中老有类似医案

yiguiran · 发表于 2011-11-28 18:27:03

甘草泻心汤合大黄附子汤

至道 · 发表于 2011-11-28 19:42:32

甘草泻心汤无异议！

济舟堂主人 · 发表于 2011-11-28 19:46:07

似为胆热脾寒，我拟柴胡桂姜汤合半夏泻心汤加减。

zhangyin · 发表于 2011-11-28 20:46:44

半夏泻心汤合四逆散。

镜湖水月 · 发表于 2011-11-28 22:35:32

感谢大家指点，我对此患者仔细的诊脉后为脉弦细滑，舌质红，苔厚白。望大家再次刷新指导，谢谢！

xiujin · 发表于 2011-11-29 00:52:16

半夏泻心汤甘草用生甘草加生大黄，大腹皮。还有黄连的量要大点，必效！

成军 · 发表于 2011-11-29 08:41:06

再问问其小便如何

DIYIZHANGLONG · 发表于 2011-11-29 12:04:57

泻心汤基本是无疑问了，不过附子泻心汤是不是更好点？

镜湖水月 · 发表于 2011-11-29 12:42:05

依据面色浊黄，与脉舌表现，我的感悟为痰浊阻府阳，而致清阳不升，浊阴不降，我给予处方：瓜蒌15g 薤白12g 桂枝5g 当归9g 杏仁9g 桃仁9g 决明子24g 皂角刺10g 半夏9g 请大家点评

云翳2001 · 发表于 2011-11-29 14:12:55

脾虚寒而胃有火之寒热错杂，甘草泻心汤。

顾志君 · 发表于 2011-11-29 17:34:28

辛开苦降，寒温并用。
黄连6克厚朴12克
服用几副试试看

江湖郎中 · 发表于 2011-11-30 22:57:46

做个结核菌素皮试看看？

天涯1983 · 发表于 2011-12-2 14:08:10

甘草泻心汤合平胃散

刘建军 · 发表于 2011-12-2 22:06:21

业余爱好者同意甘草泻心汤，呵呵

chenkuansheng · 发表于 2011-12-3 09:31:20

有结果希望楼主汇报下

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