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姚某,男,7岁,昨晚放学后突然觉得没食欲,想睡觉,头痛,发热。回到家父母让他睡觉了。夜晚十一点时,接到他父母消息,说晚上六点多到家喝了点中成药,7点多的时候出了点汗,后来不再出汗,体温也退不下去,目前37.5°,且仍有升高趋势。由于离家不远,去床前一看,看到孩子用脚踢被子,说想喝水,尤其想喝凉水,发热,头痛,浑身一点汗都没有,脉浮数,腹部中等弹力。
处方如下(参考过费维光老师的“大青龙汤”的剂量):生麻黄8克,桂枝10克,杏仁10克,炙甘草6克,生姜6克,大枣10克,生石膏20克;煎煮后,先服一半,不愈后在服剩下一半。我连夜开车去门诊给配了药。
夜晚十二点半左右喝完药,约一个小时左右出汗了,但是汗出不多。早上七点告知孩子体温下去了,精神很好,正常去上学了。后来下午告知孩子咽喉有点痛,后来他父母让他服了射干利咽口服液。
为什么“大青龙汤”要打上引号,因为该方的剂量比和伤寒论中的大青龙汤剂量不一致,麻黄剂量偏小,但是临床疗效确实不错。且后来小孩子咽喉痛,个人觉得是不是石膏的剂量当时有点少了。
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