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用麻黄汤可以让体温加速达到调定点(可能是高热),缩短正邪交争以致发热的全过程,而如果不用药物这个过程会延长,甚至有的人体质差一些升不上去,以致持续中等度热,康复变慢。
几点个人看法:
一、导致普通感冒的病原体属于“条件致病性病原体”,毒力很弱,平时就存在于人体内部或者周围环境之中与我们和谐相处,当人体骤然感受风寒机能紊乱的时候才会大量增殖而致病,只要人体恢复阴阳平衡的自稳态后很快就能被抑制,用不着激发这么强烈的免疫。
真正厉害的高毒力病原体致病时,即使人体长时间高热也难以将之清除,比如肠伤寒:发烧是最早出现的临床表现,体温呈阶梯性上升,为稽留热,数日内可到达39-40℃左右,甚至可以长达两周的发烧期。
二、不是体温越高免疫力越强!
当体温轻度升高时,免疫力确实会增加,所以中等强度的运动锻炼可以提高免疫力:单克隆抗体免疫检测法中证实:做5分钟上下楼梯的运动,血中T和K淋巴细胞的数目各增加1倍,自然杀伤细胞为运动前的4-5倍,而它的活性增加到运动前的2.5倍左右。
但体温过高时反而会抑制免疫力,这就是运动强度过大反而伤身的原因之一:美国科学家对一些运动强度很大的项目做过研究,比如滑雪,发现运动员在竞赛之后,其血液和唾液中的免疫球蛋白含量下降了55%-63%,对肿瘤免疫有重要作用的NK自然杀伤细胞也减少了35%。
三、风寒感冒如果不加治疗,大多数患者的自然病程都是3-7天。如果说持续中等度热,康复就会变慢,那么自觉发热而体温并未升高的风寒感冒患者岂不是长期都好不了?
发热越高产生的痰(代谢废物)热越多,对脏腑气血、正常组织的消耗和损伤越大,康复越慢。
这是西医的临床观察:感冒病程几天需要根据其伴随的症状而定:第一、如病毒性感冒时伴随有咳嗽、咳痰、咽干、咽痛,患者的体温在37.5-38.0摄氏度以内时,通常病程在5天左右。第二、如感冒时伴有明显的咳嗽、咳脓痰、流脓鼻涕、伴随发热,体温在38.5摄氏度以上时,通常病程在7天以上。第三、如感冒时还伴有胸闷、气短、心悸、心前区不适,周身乏力的症状,体温持续在39.0摄氏度以上,通常病程在10天左右。
四、治太阳病就是要截断外感热病的进程,阻止其传入阳明,既然发热这么厉害,高热才能增加免疫力,那不如让它直接传阳明,高热一起来不是马上就好了吗,还用得着清里攻下?
五、24.太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
无论在大椎放血还是针刺风池、风府,都是泄热的手法,既然要升高体温才能快速俞病,那为何还要泄热,而且泄热能够促进康复呢?
初服桂枝汤反烦而病不解,是因为毛孔阻塞、汗出不畅、热郁于内导致的,针刺风池风府是为了疏通腠理、打开玄府、散出郁热。
六、58.凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
这是《伤寒论》的总治则,也是中医的总治则:调和阴阳,记得姚梅龄教授在(好像是第11期)全国经方临床应用高级研修班上特别强调了这一条。
七、解表剂中,[麻黄汤]的作用一定是解热祛湿、抑制免疫的,因为这个方重用麻黄,强力发表解表、宣肺通脉,此方是强人用的。强人受到强风寒的刺激,一定会有过激反应,如果让他过激下去,就有可能内传为阳明热证了。
而桂枝汤则不一定,桂枝汤中的桂枝和芍药一散一收互相牵制,桂枝汤能调和营卫、调和阴阳,双向调节作用显著:发热略高一点的人用它可以散热抑制免疫,而发热很轻甚至不发热的人用它则可能会有暖身增强免疫的效果。双向调节的特性也是为什么以桂枝汤为基础的方剂那么多,能够成为“千古第一方”的原因。 |
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