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将 113方,用填空的方式,准确地将这些方填入“六经”当中,从而倒推还原出“六经病”。
本文在 “给《伤寒论》113方做选择填空” 贴子里持续有贴,欢迎大家讨论。
太阳病方十一
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
汤证:半夏散(汤) 313
处方:半夏水洗 桂枝去皮 炙甘草各等分
方论:
这一条依然是在外邪的刺激下,人体出现体液分泌和代谢不正常的问题。
太阳病之表是麻黄汤,表证之里是热极的大青龙或麻杏石甘汤。中间的发展过程,可以认为是半表半里这么个过程。这个过程大都涉及体液代谢、或寒热交错的不正常。
这是风寒客于咽,刺激咽喉,引动痰涎。痰锁紧了咽喉,喉肿的厉害,人出不了气,也很痛。
古人把这个病叫缠喉风。
“少阴病”。这个存疑。
是太阳病,还是少阴病。这个我也纠结很久。
这个病来的突然,患者先有表证,其后突然出现痰封喉。这时的喉咙不但被痰紧紧包裹,嗓子也有痛。
临床上来看,因为没有明显阳虚的情况,且病来的又急又猛,嗓子也有痛,反映了阳性病“阳”的特点,所以放在太阳病。
半夏散及汤方由半夏、桂枝、甘草组成。散风寒用桂枝,去风痰用半夏,和中扶正用甘草。
半夏辛燥有毒,其生物碱有止呕、止咳、化痰、降脂、散结的作用。内服要用白矾加工炮制。
药房里,清半夏长于燥湿化痰,姜半夏偏于降逆止呕,法半夏善和胃燥湿。
所以,这个半夏是清半夏,是生半夏用白矾加工炮制后的饮片。清半夏毒性及辛燥之性降低,化痰作用增强。
寒袭咽喉,喉咙不舒服,人的正常生理应激是痰多。一般情况下,开始的时候,这个痰是稀如水的。现在是寒的厉害,寒和水结成了痰。痰的粘度高了,一下子堆积在喉咙这里了。
临床上,患者往往是睡了一觉起来,发现堵得紧。因为睡觉时,人不可能有吐痰的动作嘛。
这么办?
用半夏治寒痰,桂枝温散寒气,炙甘草味甘偏温,也能缓急。
上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,白饮就是白米汤;服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。目的是让药充分在咽喉这块起作用。
这个与少阳空腔的热熏咽喉,阳明胃酸返上刺激咽喉还是有区别的。
这个是因寒束咽,少阳是因热致咽肿,咽喉有发炎和化脓了。
临床上,这个方可以做为急性扁桃体炎的参考用方。 |
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