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患者女,50岁
主诉:腹胀,伴冷感1个月。
病史:近1个月以来,患者经常出现腹部胀满不适,进食后更甚,无肠鸣,无腹泻,无泛酸恶心呕吐,经常发冷,腹部尤甚,同时4天未排便。经胃镜检查,确诊为慢性浅表性胃炎。患者住院治疗,并曾服用中药,有效但不甚明显。尚有肾结石、胃下垂。
舌脉:脉弱,舌苔薄黄。
内科邀余会诊,建议针灸配合中药治疗。
针灸:双侧内关、足三里、阴、阳陵泉、公孙
关元
处方:炮附子15g 黄连10g 黄芩10 制大黄10
*5剂
针灸3日,方开始服用中药。针灸3日后,自诉冷感与胀满均缓解,冷感缓解较为明显。第4日,患者提出不再针灸,原因是开始服用中药后冷感加重。患者诉挂完三瓶液体后,腹部胀满加重,遂开始服用中药,服用后,胀满立刻减轻,但冷感开始加重,服药后开始排便。至此处我想大概已经失去信任了。也只好作罢。我们医院级别并不高,治疗中一旦出现不好的情况,患者往往出现不信任感,往往很难将治疗继续进行下去了。
讨论:由于炮附子用的原量,所以没有严格按汉代剂量的1/3折算黄芩与黄连二味药,凉药比例过重可能是失败的原因。 |
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