槐杏医案《三十二》肠梗阻术后痛泻

槐杏

2011年2月15日
张女，三十八岁。自三年前因肠道梗阻手术后时发痛泻，无明显诱因，每周必有一次以上。不发作时无腹痛。平时白带量多，质稀色黄。腰不耐久坐，酸痛时作。口微渴饮不欲多。舌质暗红苔薄白润，脉细缓。手术使下焦气机郁滞，肝不疏土，疏之却过，则泻。脾湿下注带亦可证。今诊时虽未发作，然病本犹在。以痛泻要方，完带汤，薏仁附子败酱散合参，红藤代替败酱草。
防风10克  生白术12克  赤芍10克  苍术6克  陈皮10克  炒黄柏6克  车前子15克 生薏仁15克  炮附子6克     
红藤15克  淮山药15克  柴胡6克   川断10克 杜仲10克  炒党参15克   荆芥，炭各3克  生甘草5克
五帖  日一剂水煎分二次服用
2011年3月7日  二诊
言服药后只昨日发作一次，所以又来取药。继以上方药五帖。外地务工者有一缺点，以理明之亦不明，不肯多服。此病易复发。

G经方

为何要红藤代替败酱草？不是不肯多服，是经济有限。

槐杏

薏仁附子败酱散治肠痈脓成。若要扩大其适用范围，则不限于脓成，所以败酱草不是必用的。脓未成选用红藤的使用范围比较广。但有脓成，则败酱草仍可用或同用。败酱草降低血象的功效较强，同时血象不高或本身白细胞偏低的，不宜用。