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主诉:发热伴咳嗽10天
诊断:支原体肺炎
患者,女,35岁,已婚,干部。
因发热伴咳嗽10天人院。
患者于入院前10天受凉后出现发热,最高达39~C,伴剧烈咳嗽,咳白痰,偶有少量黄痰,无胸痛、咯血,在外院给予青霉素静点4天,体温不降,于2000年1月3日入院。
体格检查
T 37.6℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg
神清,一般可,皮肤黏膜无苍白、黄染,无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音对称,未闻干湿性哕音,心率82次/分,律齐,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,四肢关节无红肿,双下肢不肿。
辅助检查
血WBC 8.03×10(9)/L,N 72.5%。
痰涂片见少量G+链球菌
ESR 62mm/h
尿RBC 5~8个/高倍视野,WBC 1~3个/高倍视野。
胸片示右肺中叶及右下肺叶后基底段斑片状絮状阴影。
军团菌抗体(—)。
肺炎支原体抗体IgG 2904U/ml,IgM 1576U/ml。
人院后给予氨苄青霉素+舒巴坦治疗,3天后仍发热,加用红霉素治疗,第2天体温下降,3天后体温正常,咳嗽明显好转,10天后复查胸片,肺部阴影较前明显吸收,复查肺炎支原体抗体,IgG 3058U/m1,IgM 2071U/ml。 |
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