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患男35岁,有强迫性思维,如别人开玩笑说他家着火了他就控制不住得跑到家里看看,一看到电视婚外情,情节就怀疑自己老婆有外遇,明知不可能但控制不住跟踪调查,反复收集证椐,反复用罗辑推理证明自己的想法不成立。怀疑自己儿子不是自己的愉愉去做亲子鉴定!又怀疑鉴定处不可靠又收集他人之毛发和自己儿子的毛发一起去做――其心理根结为太执着,太自我,不自信,无安全感,缺少确定感。伴口苦,前额胀痛,烦燥不安,嗜睡疲劳,腰酸,舌质胖舌苔白腻,舌根部地图舌,脉濡数,右关独浮。以往用柴胡加龙骨牡蛎汤效果欠佳。服用西药氟西汀配合奥氮平片6个月无效。服用舍曲林配阿普唑仑8个月亦无明显效果。曾经用补肾的办法,疏肝解郁的办法均无效!也用过怪病以痰论治的办法也无效。好在患者信任和配合。我决定换一种思路。患者前额胀痛,烦燥不安为亢进的表现。加之脉濡数,关独浮为湿热。口苦为三焦不通。嗜睡疲劳,腰酸,舌质胖,舌苔白腻为阳虚阴盛,舌根部地图苔为肾虚!处方以泻心汤清湿热解烦,加附子补阳泻浊阴,加女贞子,菟丝子补肾。即附子泻心汤加菟丝子,女贞子,一剂下去神清志爽,强迫思维减轻。五剂腰背不胀,厚苔退尽,但舌根还是地图状。但病人服药后有点反酸这是为啥?望高手指点!是否强迫性思维可理解为黄连烦?今患者又来由于反酸上方加牡蛎,乌贼骨又五剂以观后效。 |
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