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发表于 2014-8-5 12:24:16
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再增加两篇内容《温热标准捷效附篇》和《治伤寒痢疾肠炎捷效药》,内容与上面两书稍有重复,主要是医案部分。原文是繁体竖排版式,在电脑上浏览不便,我把它们转为简体横排。因为是用软件文字识别的,虽然校对过,可能还有错字。
温热标准捷效附篇
聂云台
目录
云制咳嗽丸
表里和解丹、温病三黄说明
表里和解丹新定方:
蝉退鸡苏散:
温病三黄丸方:
标准温热汤:
清温退热方:
痢疾芩连丸:
王馨涛、杨郁生两医师函,佛教施诊所报告
霍乱治法摘要
红灵丹:
霍乱保安丹:
蚕矢汤(初中期用):
良姜饮(中期):
人参散(后期用):
云制藿香六一丸:
藿香六一散:
起居卫生根本防疫法
萝卜治疗之功效
云制咳嗽丸
荆芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陈皮、象贝、蝉退、桑白皮、甘草各一两,蔻仁半两,均生研极细。生萝卜子二两、光杏仁一两研,用枇杷叶三两、桑白皮一两煎汤。加入二味子仁挤滤得汁,再加萝卜汁二两,加上炼蜜二三两,每丸重二钱五分。服法,用开水化服,每次一丸,小儿减半,每日早晨空肚,及晚间临睡各服一次。
此方原出《医学心悟》,《验方新编》载其方,漏去陈皮、甘草二味,且各药均经炒制,服之者皆嫌燥。廿八年余将原方加桑白皮,又用枇杷叶汤、萝卜子、萝卜汁合以为丸,各药一概生研勿炒,从此每用必效,风寒痰热皆治。前后共制过廿料左右。廿九年再加象贝、蝉衣、蔻仁、杏仁效验更佳,后又将白前删去效亦佳,特此刊布。今后拟将陈皮、象贝、桑白皮、甘草改为各一两二钱,加苏子一两同研取汁。凡药方均须随时研究以期至善,特述拙见,俟医家实验焉。卅一年八月聂云台卧病书。
表里和解丹、温病三黄说明
凡急性发热病及传染瘟疫之发热初起,即须表里双解。此法自元时刘河间始发明,此为仲景后善治伤寒之第一人。《医宗金鉴》特撰伤寒附法一条,言近来各地治温热症多用刘河间双解之法,奏效甚捷,不论冬令正伤寒及四时感冒及温热病,但用此法,皆即应效甚捷。此从实验立言,实际上称其法简要可靠,在一部《伤寒论》之上也。医家素守《伤寒论》大法,谓寒热病治法须循一定程序,不到某某时期不可用下药,因此贻误不可胜言。邪无出路,每因高热多日,阴液枯竭,以致昏迷,或肠出血而死。所以然者,由于未细研阳明病下法诸条,不知多数发热症为阳明病或阳明合病,又由于墨守承气汤用重剂芒硝、大黄之古法,偶尔用之,大伤心气,每致流弊,遂相率畏大黄而不敢用。予遵吕心斋《温热标准捷效》,用升降散治伤寒温病,数年来成效大著。然每次大黄七八分犹嫌其通利太甚,后改用小量大黄,大剂滑石和之,遂无大泻伤气之弊。去冬制表里和解丹,仿双解散法,用升降散、七液丹、二圣救苦丹方合成此丸。佛教施诊所于半年间用之治冬温、春温、斑疹伤寒治愈百数十人,一一录其姓名住址,详记病情及治法,多数于服药数日后病愈。而后表里双解之法,效益彰彰矣。《医宗金鉴》于伤寒附法外又极称水解散及二圣救苦丹之善,此两方皆表散药与大黄同用,据称有此两方则四时感冒寒热疫病皆能治愈。《本草纲目拾遗》松罗茶下,载除瘟救苦丹方,麻黄与大黄同用。据言治时症瘟疫,伤寒感冒,不论已传未传百发百中,修合济人功德无量云云。合数条观之,则《伤寒论》太阳阳明之种种复杂条件及方法皆一概抹杀矣。征诸实验,则近见严守太阳症麻桂法者,多数焦头烂额,甚者死,或发热多日,仍用荆防发散不敢下或专用清轻不敢下者亦多误大事。而施诊所去冬徂夏所治百余人,或寒或温,奏效一致。然则医家其可拘守过时之理论,而漠视数百年来各医著述郑重告人之实验乎?至小儿发热,则往时予用北京宏仁堂之婴儿妙灵丹,退热如神,服之大便即通,其有大黄无疑,同时亦即发汗。去秋冬以来,则常用自制之表里和解丹,以治小孩,其效亦同。一甥女之两孩出痧疹,一两岁,一半岁,先不知为疹,因发热,其母照常以表里丹治之,各得大便二三次,次日疹齐出,热退极速。此等症服大下剂则有碍,升发之中加以轻下,故有益无损也。窃望医家对于此种事实及古方所述之伟效,一平心考虑之。其伤寒重症高热日久者,用三黄丹治之。此则合凉膈散、六一散为一剂,而效则更优,数日可退热。但此类病下之早则愈速,下之迟则阴液已枯,而收效难。昔人言「急下存阴」,又谓「温病下不嫌早」,乃实验之言。更能用拙定两种丸药,用小量之大黄,下时极其和缓,不伤气分,则治伤寒无难事矣。若欲深研治效,请阅《温热标准捷效》可也。三黄丹并兼治剧烈之痢疾,效验稳而速。
凡热病兼里症者,须看舌苔,不论黄或白,皆宜清其里。若厚腻或兼裂纹,则更须急下之。初起舌苔薄白,一二日即厚矣。若热病多日,则外边光而红,内边厚而浊,即肠垢之表现也,须下之多次。舌根无垢,热必退清。凡伤寒即肠炎病,毎日溏泻或微水泻,或下粘粪奇臭,皆宜服三黄丸数日,则积垢扫空,自得好粪,切勿谓多日未食无粪可下也。其毎日水泻者,即漏底伤寒,可服拙制治痢芩连丹,两日即泻止,再服温病芩连丹,两日即热退,亦确有实验也。若饮食舌苔均如常,口不干苦则为无里症之外感伤风症,但服拙定蝉退鸡苏散二钱,一二次即愈也。若二三日热不退。必有里症矣。
凡有里症必先服有大黄之药。如已畅解数日,热仍不退,则可改服无大黄之温病芩连丹。痢疾不论细菌性赤痢或原虫赤痢,皆须先用温病三黄丹,或痢疾三黄丸,每次二钱,日二三次。一二日后痢下轻快,改服无大黄之痢疾芩连丹。其用药与治温病者略同,皆根据肠炎原理以苦寒剂入肠消炎解毒,大量之滑石以吸收细菌,各种含辛香之鲜汁能灭菌,其维他命乙丙两种极丰富能解毒。真性假性之霍乱皆急性肠胃炎,亦以此法治之,经有实验。方附后。
表里和解丹新定方:
蝉退一两、僵蚕一两半、皂角五钱、大黄四两半、薄荷三钱、藿香三钱、荆芥三钱、甘草一两、滑石六两、广姜黄五钱、鲜藿香汁、鲜薄荷汁各一两、鲜萝卜净汁约半斤或十两,泛小丸。去冬制者荆芥、薄荷各五钱,无藿香亦无鲜藿香、簿荷汁。
蝉退鸡苏散:
滑石六两、甘草一两、蝉退七钱、簿荷七钱。
温病三黄丸方:
飞滑石十四两、黄芩二两、葛根二两、苦参二两。象贝二两、黄连一两、大黄四两、甘草一两、蝉退一两、薄荷一两。以上十味研极细末。
葛根三两、黄芩三两、天花粉三两、茵陈三两、青蒿三两、苦参五两、蔻仁一两、广姜黄一两、黄玉金一两、连翘六两。以上十味煎汤两道。
生萝卜子三两研、鲜荷叶二两、鲜藿香叶三两、鲜薄荷二两、鲜苏叶三两、鲜茅根五两,鲜货五味捣烂与萝卜子同浸入药汤榨汁。再加鲜萝卜净汁八两,无萝卜则用萝卜叶半斤榨汁,同泛小丸。
温病芩连丸即三黄丸去大黄,此即苦参七液丹,今改小丸。
标准温热汤:
此指由里发出之热数日不退,苔白或黄厚腻,便闭,或溏泻粘稠奇臭者,为大概之标准。
葛根三钱、黄芩三钱、黄连五分、苦参三钱、青蒿三钱、生石膏五钱、连翘四钱、象贝三钱、蝉退八分、蔻仁八分、广姜黄八分。
斑疹者石膏用一两,又加贯众三钱、元参三钱、鲜生地六钱、赤芍三钱。
错迷闷郁,加生栀子三钱、胆星二钱、鲜菖蒲一钱。
发狂者及妄语者,加服三黄丹,或汤内加生大黄二钱。
呕吐者加生白矾三分,呑服,并多服萝卜汁,或甘蔗汁西瓜汁,或煮冬瓜服汤。
便闭及粘稠臭粪或小便不通,服大黄丸药外,均宜兼服西瓜汁、冬瓜汤、萝卜汁。
贫家可去黄连,蔻仁改为草果。
西瓜汁、萝卜汁、冬瓜汁、甘蔗汁、梨汁、西红柿汁。不论何种症象均宜服之。
热未退止宜服米汤,退三日后可服极薄之粥,大麦小米煮浓汤最佳。热未退净者,皆止宜服汤,热退数日仍宜卧养不可劳动。
大解下床须人着力扶持,不使病人费力。
下血或黑粪如墨,尤宜多服鲜瓜果汁、萝卜汁、藕汁、梨汁、西红柿汁,均极效。切宜静卧,勿动。
其咳嗽鼻塞痰多或鼻血者,则多属风瘟,即所谓流行性重伤风也,宜用杏仁、象贝、前胡、橘皮、竹茹、薄荷、蝉退、青蒿、黄芩、石膏、连乔之类,不用苦参、黄连之苦寒药。痰咳多加枇杷叶、桑白皮。发痧疹加葛根、牛蒡、桑白皮。肺炎痰壅塞,再加旋覆花。舌有苔及大便不通者,宜用表里丹或七液丹。痧疹同。萝卜汁则伤风、咳嗽、痧疹及肺炎重症或鼻血,皆宜多服。甘蔗、荸荠、梨、桔汁皆佳。近见工部局卫生报告,去年份华人患流行性感冒者百人中死八十六人,外人则患者百人中死一人半。西医治此等症,皆一面退热一面通便。治效成绩之不同如此,大可注意也。
关于痧疹有须一言者。明清以来,痧疹名家郑重告人:痧疹切忌麻桂燥药,犯之必肺壅喘逆,即指今所谓肺炎也。近日某西医告予云:渠数年来所治小儿肺炎,多数由某某有名儿科处因痧疹治成肺炎者,中医治痧疹成绩殊不佳也。予告之曰:此两三人专开燥药之故,他医不皆如此。舍间数十年来,幼辈五六十人,未有因痧疹坏事者,因江浙医素守「痧要清凉」之标准,从不开麻桂也。湘医最喜用麻桂热药,因多食辣椒,故服麻桂药毫无感觉,然其治小儿痧疹止用升麻汤,即升麻葛根白芍甘草,不用热药。人家出疹自向药店购配好者煎服,亦罕闻痧疹误事。上海近十余年始有某医提倡凡发热专开麻桂附,亲友家孩被害者年有所闻,舍间亦屈指得二,彼医殆未知其笔下杀人如此其多也。此君儿科本系世医,名誉早著,昔年从不开热药,成绩甚佳,治痧疹亦从未误事,舍妹家及舍亲孩皆有送匾额拜干儿之举。改用附桂以后,屡致坏事,近年始久不请教。最近晤一人,言渠两孩先后出痧,请某某两儿科用麻桂,成肺炎,皆请某西医治愈。去年又一孩出疹,请另一儿科开麻桂,又变肺炎,又由西医治愈。证以某医师之言,知近日受害者之多也。又由此知昔人郑重告人用燥药开散太过反使肺气壅塞,实为可信,知用麻桂则变肺炎非偶然也。医师又言:西人往时亦以为痧子要暖,关门暖盖使出汗,常变肺炎。近年知其错误,任其风凉,遂少坏事云。又按:麻黄非全不可用,麻杏石甘汤中用三四分,并加桑白皮泻肺,亦甚有效,寒天痧不透者亦可加之,惟不可多用,又不可再加桂枝等燥药。王肯堂言:彼治痧疹皆以大剂泻白散加减,即桑白皮、地骨皮、甘草为主药,虽危症亦得转回。似此知痧疹坏症多,由肺经火郁,泻其肺部之壅塞,则痧疹自易透发。又云:三豆汤始终皆宜多服,且能转逆为顺。此即维乙素也。萝卜汁更兼透疹消痰之功,尤为有用。
予有痧疹研究稿。内录孟介石《幼科直言》痧疹良方。以石膏为君佐以荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、葛根之发散,归尾、红花、赤芍之活血,桑白皮、地骨皮、黄芩之泄肺,只売、陈皮、甘草之和中调气。此方又载聂久吾《幼科心法》中,兹不详述。
附佛教施诊所林德诚医士所用温热病通用方:此方常与表里丹三黄丹合用,治效甚佳。方中地枯罗即干萝卜,与萝卜汁之意同。表里未分明时,此方最妥。云识。
清温退热方:
蝉衣一钱、黄玉金二钱、淡竹叶卅片、连翘四钱、枳实二钱、竹茹二钱、姜蚕一钱、青蒿三钱、鲜藿佩各一钱、地枯罗四钱、梗通一钱、黄芩二钱。有形寒咳嗽去青蒿、黄芩加桔梗、溥荷、淡豆豉。斑疹加石膏、当归、鲜生地、丹皮。
痢疾芩连丸:
葛根二两、苦参三两、黄芩二两、黄连一两、赤白芍各一两、滑石十五两。以上研末。
葛根二两、苦参三两、黄芩二两、青蒿四两、只売二两、乌药一两。以上煎汤。
鲜荷叶八两捣、生萝卜子二两研、鲜藿香三两捣、鲜薄荷三两捣。以上石臼捣融,加药汤挤汁二次,再加净萝卜汁八两,泛成小丸,绿豆大小。每服二钱,一日三次,但须先服三黄丸一日。
上方加大黄末四两名痢疾三黄丸,加大黄一两半名痢疾小三黄丸。此法更较简便且极效。旧用者为大丸,服时须打碎,今改小丸,方略改动。旧方见《温热标准捷效》。
附录
王馨涛、杨郁生两医师函,佛教施诊所报告
试用聂氏肠热症良药临床实录
民国三十一年三月七日,涛诊察一王姓病人,年四十五,男性。患者自称起病快速,寒栗高热,且有头痛,全身发酸,大便不畅,体温达华氏一〇二度,脉搏一三六,症象似急性感冒,故投以退热与通便剂,同时,皮下注射Transpulmin,日复往诊视,患者称头痛已见消除,体温华氏一〇三.六,无甚变化,脉数144,病者胸部颇觉郁闷,舌苔甚厚,且便秘,当疑为温病,即为皮下注射Omnadin,同时进服稀盐酸少许,增其抵抗,舒其郁闷。
九日,体温甚稳定,在华氏一〇二.八度至一〇三.二度之间,脉数一一六,胸闷郁积更形显著,舌苔益厚,但其舌缘则洁净,同时脾脏(Spleen)扩大,微有隐痛。就诊状言,当断为温病,除施以八日治疗外,更为灌肠一次,并投Typhofagos,令其日服四次。
十日,症状与九日相同,体温平均为华氏一〇二.六度,胸闷如旧,注射Thiazon。
十一日,症状与前无异,且胸腹间并四肢发现红色疹点甚多,聂氏肠热症良药即于此日起施用,早晚各一服。
十二日,体温已降至华氏一〇〇.八度,患者感轻快,大便亦畅利。
十三日,体温再降至华氏一〇〇.二度,一般情形已大见好转。
十四日,体温为华氏九九度,患者已无病痛,谈笑自若。
十五日,体温再升至华氏一〇〇度,患者无所觉,当嘱以静养,勿太劳动(因先一日为星期日,未索药,致停药一日,而热度复升高)。
十六日,体温又降至九八.二度,胃闷已消去大半,聂氏良药遂于该晚起停服。
十八日,体温为九九.四度,患者觉病已消除,且表示一俟精力稍复,即愿起床。
十九日,体温一如常人,且思饮食甚切,食欲与日俱增,体力亦渐恢复。
综观上述聂氏肠热症良药确具伟效,施用仅十服,为时五日,已热退病消,如此迅速达治疗目的,允宜许为肠热症专药,临床实验,功效尤切。涛感激之余,敬录如上。
王声涛医师敬启
按:王医师所用为温病三黄丹,病人即为其令弟。医师之令郞在敝处教英算,素闻此药之效,索去试服,但病人知有大黄,不肯多服,故退热较缓。第一日只服一粒,十二日改服小三黄表里和解丹及汤药一次,即予所定标准汤方,十三四转止服小三黄丹,十六日因先日热度复高始再一次服三黄丹二粒,续得大解颇多,是晚热大退,次日全退,足以证明实为本药之效也。本药治效已录数例于《温病标准捷效》中,此为有名新医师经手实验之报告,尤可征信,特录于右。三十一年六月云卧病谨识。
友助医院杨文镐医师来涵摘录:卅一、六、八
……兹报告一好消息,即去年倪维城医师交来尊制治痢药丸,经敝处治愈细菌性痢疾数人。
前日承何志姜老师来。据谓普济医院某病人患真正阿米巴性痢疾Amoeba Parasoten。注射Emetin尚罕效。经服尊处制之药丸而见效。尤钦感仁意。……
去秋城内佛教施诊所用敝药三黄丹及芩连丹治愈赤痢约二百人。八月份由杨树浦犹太德人医院验粪有四人为阿米巴痢,未培养细菌。九十月份由葛氏化验所及程慕颐化验所验粪十七次,八人为副型杆菌赤痢,各症皆三四日间迅速痊愈,有西医严毓清、中医林德诚两君仝具报告,说明各症经过情形,并化验单存査。云识。
又倪维城医师函言,友助医院所治一女佣,赤痢日下卅余次,服亚特灵六粒病不减轻。即给以此丹,次日减为十余次,腹疼即止,又次日止数次,又次日即痊愈,令人最不能忘云。
又按此为倪医师第一次索药试用,予给三黄丹、芩连丹各四粒,为一人之量,分三四日服。医师分与两人服之,至第三日药已完,两人同愈。倪医师前为协和医科大学教授。又识。
佛敎施诊所四月份报告
日前各报登载近来上海流行症为斑疹伤寒及伤寒最多,治疗除伤寒血清以外无特效药,即注射各种退热针多无效云云。近来南市诊所每天来诊病人约有半数为新近流行症同样病状:体温突高,头痛剧,胸闷吐,有心部已现红疹或白点,舌光红,苔黄腻,脉沉缓,大便闭结为多。若药后即大便,便后身汗出者,其痊愈期较速,极多四天告愈,否则诊治次数较多。所幸来所病人,症状虽重,速愈者多,缠绵者少。此乃表里和解以及三黄丹、七液丹之功效也。南市佛教施诊所中医部林德诚五月二日。
城内佛教施诊所治愈斑疹伤寒证之一例
金氏,四十七岁,红栏杆街孔家弄福绥里二号。三十一年五月二十八日第二号一诊
病斑疹伤寒第五天,形寒壮热,日午热炽神昏,体温39.5,头痛甚剧,胸闷泛呕,大便七天未通,经先期至,色紫而多,身痛,苔黄腻,脉沉紧,兼有咳嗽。一次清温退热汤,并表里和解丹四钱,分二次服。廿九日二诊,述药后六小时即下黑色如羊粪很多,经来较少,咳嗽亦爽,吐痰甚多,惟体温仍如前。二次汤并三黄丹三钱。卅日三诊,体温38.5,泛呕止,仍下粪如羊屎一次。三次汤药,并三黄丹三钱。六月一日四诊,体温38.2,经紫色减少,胸部背部现红斑隐隐,腹疼痛拒按,口渴饮水。四次汤药并七液丹二粒。六月二日五诊,面胸颈项四肢红斑如云,大便一次,闷胸略舒,腹部仍痛,渴减。五次汤药七液二粒。六月三日六诊,体温37.8,大便一次,腹仅右部按之微痛,经止。六次汤药并七液丹一粒。六月四日七诊,体温37.5,病人已能安寐,诸恙均愈九九,右腹部仍有微痛。七次但服七液丹二粒。六月五日八诊,体温37,腹痛已愈,红斑已隐,仅两耳聋。八次汤药。六月六日九诊,诸恙均愈。统计连诊九次,四次来诊所诊治,五次至病家诊。
云按:今春以来斑疹伤寒极多,报纸屡言其死亡率高,无善治之法。施诊所中来诊者,多属流行时症,治效甚良,具如报告所述。其较剧者,皆详记病状及治疗经过,方案皆用铅笔复写纸存底,此证为最详明之一例。可注意者,即先服表里丹下后热未退,次服三黄丹再下之后,热度即降,再服再下再降,可知苦药确能消炎退热并灭毒菌。三下之后斑疹始现,再服大黄两日斑疹齐透,又再服大黄三日热即退清,此与一般时医之理论治法适相反。彼则死亡率之高如彼,此法则收效稳确显明如此。日前见报刊某君投函《申报》,述余师愚治斑疹方,并言不可用硝黄,时医之法大抵如此。前月一湘商病,已见疹矣。某时医再投荆防豆豉,两日后,遂昏迷。换一时医,用余师愚、王孟英法:犀角、鲜生地、鲜石斛之类,不用下药,亦无效,送医院。医院言:汗出太多,斑疹太密,身液干枯,心脑皆病,遂死。则知古人言须急下存阴,实非虚语,邪无出路,治无善法。予制苦参七液丹即芩连丹及三黄丹,乃根据昔人七液丹之经验,据言治时疫斑疹神效,其方即以大黄和七倍之滑石加七种鲜汁制成。此证前数日用三黄丹,后五日用七液丹,系冯存仁堂制售,他药店似皆无有。予则再加苦药数味,名三黄丸或芩连丹,以治一切肠炎之症,治效确著。肠炎症之外,古人经验凡实热症必以阳明为出路,如脑膜炎、肺炎、喉炎、腥红热皆可收效。如斑疹伤寒并非肠部发炎,而收效确捷如此。今之医家专从肌肤透发或清解着想,不信釜底抽薪之法,所以焦头烂额也。又按斑疹伤寒多兼肺炎,此证病人亦现肺炎症状。西医治肺炎必用近年发明杀菌新药,此外无治法。中医则以泻热之法治之,此证即其一例。民国十七年舍表侄曾君在中央大学读书患伤寒,住鼓楼医院。医言伤寒兼肺炎最为难治,认为已无希望,乃迁出。请中医用旋覆花、芦荟、萝卜汁,次日大解极多,热大退,咳大减,连服七方病遂痊愈,予尝抄得各方以供研究。中国医书治小儿肺炎喘胀、痰壅咳不爽效方,多以牵牛、大黄同用以泻之。桑白皮、旋覆花、枇杷叶皆为泻热之用,治肺炎有实效。中药之优点在能以简易之法治各种复杂之症,不必问其细菌为何种也。近见《震旦医刊》一文,言同一副伤寒丁细菌之症近见两例,一发脑膜炎,一发肺炎,化验多时,始知为副伤寒丁,仍照副伤寒治法治愈。可知多数兼症皆由本症所引出,而予则以此简易方法治其病源。所谓简易方法者,非仅泻剂也。如蓖麻油泻盐,虽大泻不能有退热之效。大黄及苦参、黄芩、黄连皆味苦,为肠胃系之要药,能使肝胆脾(古人所谓脾即胰子Pancreas为重要之消化脏器。时珍《纲目》以脾为联贴,乃错误。予另有文辨明)肠胃产生适当之分泌。盖消化系被病菌所侵,失其分泌之作用,则肠内贮藏之物皆助细菌之繁殖。若以此类苦药助各部分之分泌,则肠之生理机能复活,细菌先被吸收,旋被排泄,再被新产生肠液所溶解,同时肠能供给新营养料,使身内因病而呆滞之血液忽得活力,(药丸亦含数种维他命乙丙鲜汁)以抗毒素,故能不用发汗之药,而汗自出热自退。不需要中西贵价之药品,及难制之化学药与血清等物,故曰简单方法也。云识。
聂云台先生最近编著实验灵效医药书
(一)温热标准捷效(三十年出版)(二)温热标准捷效附篇(三)治伤寒痢疾肠炎捷效药(四)霍乱研究(以上三书三十一年出版)
霍乱治法摘要
(三十一年六月)
夏秋霍乱吐泻,有属时疫传染者,有属食物不化变毒者。从科学研究,两种皆为急性肠胃炎,但属时疫者为细菌传染,其毒更烈,排泄水分更速,数小时眼眶陷,螺纹瘪,音嘶声微,冷汗,脉欲绝,此为真性霍乱;其食物不化变毒者,排泄水分较和缓。真性霍乱泄出之水如米泔略带白色,假性者粪水较清不带白色。然不论真性假性同属肠胃内发炎,腹内热度甚高。中医书对此症言寒言热,议论纷岐。因水液枯竭之后,肢体均冷,脉微欲绝,故认为虚寒。实则此症初起,皆为内热甚炽,即末期将届虚脱,体外冰冷,肠内热度仍高于肢体十度左右。此种现象为其它病症所无。故古人虽在是用温补回阳之药,仍须放冷服之,乃由经验而来也。王孟英《霍乱论》所治传染剧烈之真性霍乱,其治法以芩连苦寒为主,证验最多。陆九芝自言同治元二三年霍乱盛行,渠亦以芩连石膏治之有效。陈虬著《瘟疫霍乱答问》,序者刘君为当地镇使,历举著者所治愈友朋多人,确有实效,所用亦主苦寒之品,兼用大黄。王清任《医林改错》言道光初元,霍乱大行,京师一带死者万计,有用芩连而愈者,有用姜附而愈者,芩连收效在邪盛之时,姜附收效在体虚之候。从古今多数经验,吐下剧时须用生冷苦寒之品。至邪势已衰,气力将竭,则须投温补回阳之剂。予撰《霍乱研究》,另印小册单行,汇集古今效方,引证新医学理,定为初中后三期用药次第。初期及预防须略带通利,中期即吐泻剧时须用王孟英苦寒法以消炎,兼用生冷品解毒,末期须用温补回阳法。今摘要分述如下。
一、初期及预防
据科学言霍乱细菌入肠后。潜伏数小时或数日始发动。其先驱期必有腹痛泄泻日下稀粪数次。但亦多不腹痛者。若夏令有此现象。即宜服通利之药。继之以吸收剂。以去肠内之菌。最妙之法可用六一散三钱。加藿香末五分。明矾末五分。生大黄末四五分调服。
滑石能吸收细菌,与大黄小量同用。略得畅泻。则菌毒大减,此法可服数次,但笫二次服时,大黄可除。若已吐泻同作。腹绞疼。则宜照下层治法。
二、吐泻剧烈时
初期延误。以致吐泻剧烈时,一面服霍乱痧气丸散如红灵丹行军散等药,一面宜服解毒之药。最妙即服明矾末一二钱并用扁豆、绿赤黑黄等豆,生研细粉。冷水调服。如无豆。则用米麦研粉。北方则小米高粱最佳。或服萝卜汁西瓜汁。萝卜汁尤为最上。止呕尤效。或萝卜叶捣汁频饮之。或用扁豆叶捣汁。冬瓜桑叶等煎水亦可。黄泥搅水澄清。或井水亦佳。
以上皆古人治霍乱之效方。从新科学言,则为维乙素也。如生谷豆粉及各汁,均含维乙素最富。能解毒止呕。尤兼能利小便。为霍乱所急需。汤药均宜冷服。此时用药宜仿王孟英法以苦寒为主。其蚕矢汤可为标准。如无好痧气丸散则仍用上述六一散加藿香白矾服。若延时已久。呕泻之势少衰。上述各解毒药已经先服。渐见肢冷脉微声嘶。则人参可以酌加。但仍宜放冷徐除灌之。恐其呕也。人参店所售八百支之参尾号充米洋参者最廉最佳,西洋参或高丽参尾及别直参皆可用。如竹叶石膏汤内即有人参,即蚕矢汤亦可加人参二钱,并可加竹叶五十片石膏生研一两。
三、虚脱期
面焦枯瘦。眼陷声嘶。手足皮色青紫。出冷汗温度降下。口与腋低于常温五至十度。惟直肠与体内则或百零三四度。人渐昏迷。或亦有终不昏迷者。名虚脱期。乃可进温补回阳之药。良姜饮、人参散两方参酌用之。初步虽用寒凉药,转瞬之间又须改用温补。其消息甚微。须留心观察。凡丸散之中多有温药若与解毒及寒凉品同用。虽初期亦无碍。惟汤药在胃即起作用。毒势盛时香燥品亦能惹胃增其呕吐。故初中期汤药必用苦寒也。但霍乱细菌自死甚速,大排泄之后,加以一面服解毒药。一面细菌速灭故又能受温补药。此为他种急疫所无之现象。王清任之言正与科学研究所得者同也。过此期后。复转为好象者。是为反应期。四肢青紫色渐退。或发红斑疹。心力渐壮。小便渐增,胃安,大便不频,腹不痛,温度或不逾常。由此渐愈。亦有重致大泻而死者。又有显似伤寒热病之状。如谵语。脉数而弱,舌干,终致昏迷而死者。汪浩权先生言。其师丁甘仁先生治霜乱虚脱症。附桂芩连同用治效甚良。渠遵用其法亦屡奏奇效。
在虚脱期进温补回阳药。须在上述逐层用药方法之后。方为穏妥。如已不呕。则即不必顾虑。径用温补药可也。然仍宜放冷缓缓进之。盖此时肌肤虽甚冷。肠内则仍热也。若病人喜饮暖药。则药不宜冷。身上尤宜暖盖。四肢可用布巾浸热盐水包裹摩擦之。使之得暖。
调理法
在反应期亦有忽显大热,燥喜冷饮者。此时仍宜用井泉水或地浆水及西瓜萝卜等汁兑药内服。药须放极冷服之。药则后期方内可酌加生地麦冬等养阴之品。并暂停附桂等燥药。但参可服。各书俱言不可食粥。诚宜慎之。西医书亦言呕止后可略饮麦汤米汤。小米或大小麦最佳。南方无此。则用糙米或绿豆各豆煎汤。米麦煎汤不可稠。米仅微破。汤微有色。即可矣。稍顷再换米煎汤。一日后乃渐次加稠。二日后方可服稀薄粥。所以令服米麦汤者。以其滋养力多。能助其恢复元气也。
干霍乱治法
凡胸内胀闷。欲吐不得吐。欲泻不得泻者。其内炎之情形亦同。肠壁组织因炎而松坏渐至溃烂。水由周身灌入肠内。故腹肠涨满而身则干枯螺瘪眼陷。治法与上同。惟先宜通其气。先用皂角末吸入鼻内取嚏。并服白矾二钱。次用烧盐一匙童便和服。如无则尿缸之尿亦可。并以手指探喉以取吐。或以胆矾末一钱水调服取吐。或用马粪炒略焦研末呑三钱。或用蚕蜕纸一张泡水服。有红灵丹等药麝香蟾酥者尤佳。同时可服大黄藿香六一散。大蒜生嚼呑均佳。吐下一通,则其余治法与前同。
附方:
红灵丹:
治霍乱痧胀。肢厥脉伏。转筋昏晕。瘴疠时疫。暑毒下痢等证。
朱砂、牙硝各一两、明雄黄、蓬砂各六钱、礞石(煅)四钱、梅片、当门子各三钱、飞真金五十页。各药研极细。好罐收紧。黄蜡封口。勿使泄气每服一分。凉开水送下。小儿减半。
云按:急痧霍乱以红灵丹最为效验可靠。其它如行军散、飞龙夺命丹、蟾酥丸皆佳。各药均有麝香。麝香之轻重,与疗效大有关系。大药店制者较为可靠。好善君子宜预配送人。自购好麝香监视加入。更为可靠。
霍乱保安丹:
苏州国医院制
蓬砂三钱、火硝一钱、牙皂一钱、蟾酥五分、樟脑钱半、明矾五钱、白芷一钱、细辛一钱。
毎服二分。重症四分。祝怀萱君由苏寄示此方。云霍乱盛行之年用此丹治愈重症数人。云按:此即红灵丹方除麝香、朱砂、金箔三贵药而加入蟾酥、细辛、白芷、明矾,又不用冰片,改用樟脑,较易普及,其法甚佳。惟鄙意硃砂金箔不易消化。效力既缓。本可不用。麝香太贵。不得已改用蟾酥似可略加。拟用一钱。冰片本为樟脑一类。若冰片价非极昂。鄙意仍宜用好冰片。其香味较强。即力较大也。
蚕矢汤(初中期用):
治霍乱转筋,肢冷腹痛,口渴烦躁,目陷脉伏。时行急证。晚蚕砂五钱、生薏仁、清豆卷各四钱、木瓜三钱、川连(姜汁炒)二钱、制半夏、黄芩、通草各一钱、焦栀一钱五分、陈吴萸(泡淡)三分,地浆或阴阳水煎稍凉徐服。云按。宜加滑石或上述藿香六一散调服。蚕砂、苡仁、豆卷可改为各一两。若无豆卷,可用黑豆代之。萝卜汁亦可调入同服。
良姜饮(中期):
用治霍乱神效。
良姜、陈皮各一两、甘草三钱研粗末。毎用六钱。水煎服。
人参散(后期用):
治霍乱身体疼痛四肢逆冷。服理中四逆不效者。
人参、白芍药、当归(另切细,勿炒)、高良姜各一两、附子炮去皮脐、橘红、桂心、白朮各二两。研粗末。毎用六钱。水煎去滓服。云按:藿香六一散亦可同服。鄙意温补药方宜酌加蚕砂、黑豆。又用萝卜汁一杯调服。云识。
云制藿香六一丸:
藿香一两五钱、黄连一两、甘草一两、蔻仁一两、扁豆二两、滑石六两、陈皮一两五钱、薏仁一两、木香六钱、葛根一两、大黄一两二钱、蝉退一两、牙皂三钱、桔梗六钱、香附一两,以上十五味研末。
青蒿二两、黄芩二两、香薷三两、腹皮二两、蚕砂二两、蔓荆子二两,此六味煎汤浸鲜货。鲜荷叶六两、鲜藿香四两、鲜薄荷四两、鲜苏叶四两,同捣烂。萝卜子、车前子各二两生研细。以上六味浸药汤。同挤汁加鲜萝卜汁四两。泛小丸。治夏令暑湿肠泻各病。水泻、腹胀疼、霍乱吐泻及感冒发热。又治脚气腿肿。每服二三钱。开水送下。
此丸今夏始制。已屡用于吐泻腹泻多人,皆速愈。较藿香正气丸功效远胜。
藿香六一散:
藿香一钱、蝉退一钱、六一散一两。治症与上同。夏令偶有风寒外感。或饮食内伤胀疼泻每服二钱。立效。若症较重者。再加用白矾大黄见前文。方内加薄荷五分亦佳。
右文久已脱稿。顷因外间有霍乱症发见。遂以付刊。病中不克细校。或有谬误之处。尙乞高明指正。另有《霍乱研究》小册。由医学书局印行,中医书局千顷堂大法轮书局发行。内述维他命及荷而蒙剂治霍乱。根据多数古效方。颇足资研究家之参考。于用药实验亦有较详之说明。
三十一年七月聂云台病卧识
起居卫生根本防疫法
(三十一年八月卧病书)
热闹娱乐酒食场所以不到为妙。晚间宜早睡。作事勿过分劳乏。因体力与脑经劳乏过度。能消失身内之荷尔蒙。烟酒毒亦能消失荷尔蒙。荷尔蒙即内分泌。中医谓之阴分阴液肾元肾水。凡阴分充足之人。最难染疫。故烈日中旅行及工作每致中暑昏倒。或致吐泻。皆由荷尔蒙即阴分因大热而消失之故。已染疫病中毒则荷尔蒙更加消失。所以根本防疫。宜保爱自身之荷尔蒙。最要者为暑天宜独宿保精,此为最宝贵之荷尔蒙。王孟英《霍乱论》云。纵欲之人不保重身体者。一染霍乱最为难治。可以证明原来男女性机能有两种作用。一系孕育。二系性机能的内分泌。若保藏不滥用。则精液时时向身内分泌。输入血中使身体强健。输入脑中使脑经明敏。遇染疫菌入身亦能消灭。牛马犬畜类食物最不洁。却不易染疫。因为牠们性欲有天然的节制。除一定的季节外。平时都不发动。牠们的内分泌都输人体内。所以比人强健。我还可以用药疗法来证明。古方治霍乱的有多种系用粪尿。或童便。或人中白。或牛粪马粪狗屎鼠屎鸡矢蚕矢。似乎很奇怪。从今日新科学说明。童便人中白及一切粪尿都含有很多的荷尔蒙。最奇的是治干霍乱胀满绞肠痛古方。用有孕将生子的母猪粪晒干研末服。现在新科学说。孕妇的粪尿中含荷尔蒙多。可以证明上述各方都是荷尔蒙之功用。霍乱症消失荷尔蒙最利害。得荷尔蒙的补充。又能发生活力以抵抗病毒。所以能治病。荷尔蒙既如此重要,所以男女青年须知保爱身体。因关系体力脑力即是一切幸福的根本。不但是防疫而已。有一事实可以引证。德国哲学家康德氏约在一百五十年前著的书内说。有德国医士两人,欲证明自身的抵抗力。两人同时饮了一杯充满培养霍乱疫菌的水。隔了半日。一人觉有微微腹疼略泄而愈。一人全未有不适的感觉。无数亿万的毒菌到了他的体内已自然消灭。须知德国人为世界最强的民族。心理脑力久已特别强健。另有原故。并非靠近代的物质科学的培养。原来德国在十九世纪以前。很注重旧礼法。男女界限谨严。在威廉第一时。犹注重此事。民国五年美国Sitrary Digest中有一文。系一德国女人所作。她从前在威廉第一皇后宫中充女侍。她说:“威廉第一最注重的是男女的界限谨严。国民皆受此种训育管理。”几次大战之后。德国男子损失。女子贫无所归者极多。风俗因此大变。但国民身心的强健。仍然是几百年优生遗传的效果。德最密近的荷兰与德国风化素来相同。至今尚能保此美俗。荷京相近的宝石城。竟有一法律。在公共地方男女不准在六尺以内同坐。此城竟无一刑事犯。囹圄常年空虚。十年前世界犯罪学专家研究荷兰国犯罪最少的原因。公认系因为性欲较淡的父母能产生心理健全的子女。不易做糊涂犯罪之举。实由男女界限谨严之故。还有一显明事实。是德国至今不许男女同学(日本同)。再看美国是提倡男女同学跳舞普遍最放纵的民族。内容确是腐化。犯罪人数年年激增。政治军事处处落后,可知礼法谨严关系到人民及其子女的心理脑力的健全极大。美国虽然科学极高。心理的能力却十分退化。假使德国从前亦同今日美国一样的放纵,那两位医师的试验一定不成功。今日一切的成绩亦不会如此了。
人中白散:
肺病吐血。鼻血。凡肺热吐血均效。偶觉肺热咳剧。恐血症复发者。速服多日即可不发。已试多人有效。有注射西国贵价药多日而血不止者。服此二日而止。凡肺血以服童便(十三四童子最佳)人中白为第一妙药。因其中含有大量之荷尔蒙也。荷尔蒙为人活命之源泉,中医所谓阴分,又名阴液肾水肾元。西医译义为内分泌也。
人中白(生研极细摊晒数日)一两、发炭(须买短发临时烧制方真)一钱五分、象贝二钱、甘草二钱,各研极细。每服二钱。日服二三次,或方内加陈皮一钱亦可。
萝卜治疗之功效
(三十一年夏卧病书)
上江有俗谚云「萝卜菜上街。药店收招牌」。本草载萝卜根叶子均有极大疗效。霍乱痢疾肠胃病,咳嗽痰喘,肺病吐血,及上下一切血症及解毒功效甚多。今以新医维他命学说证明之如下。
据雷斯德研究院倪章祺医师抄来一表。内列萝卜叶所含之维他命丙比之美国橘子加多一倍。又云协和某医师研究北京値一元之萝卜(约二十斤)含有维他命丙数万单位之多。所含维他命乙亦极丰富。治疗功效之大多由如此。
一、解毒
凡伤寒瘟疫霍乱吐泻噤口痢之呕吐。皆由毒素所致。服萝卜汁可止呕。昏迷闷乱者服之亦解。烟洒及一切毒瘾。每日服萝卜汁。或其他瓜果汁二三碗。或冬瓜及各种菜煮汤绞汁服。同时逐日减少毒剂。数日可戒断。无痛苦。上海残废院为乞丐戒白面毒瘾,即每日用不论何种青菜三斤。切碎煮熟,绞汁服之。数日瘾即断。煤气中毒。饮食中毒。服之亦可解。
二、止血
如肺病吐血,鼻血,齿血,眼出血,疫病吐血,胃肠出血,均能治之。伤寒下血,症最危险,亦可服萝卜汁频频饮之。或兼服藕汁、梨汁、荸荠汁、橘汁、蔗汁皆佳,屡试有效。友人纪君伤寒下血垂危,单服梨汁数日热退。荣居士之孩伤寒下粪如墨。医不知为血也。予告以此即下血。以葛根苦参芩连汤治之。并服萝卜荸荠梨绞汁。三日而得黄粪。热退。维丙素为止血、清血、活血之良剂也。
三、止泻痢
凡急性肠胃炎水泻。噤口痢疾。霍乱。伤寒水泻不止即漏底伤寒,服萝卜汁皆效。近日霍乱盛行。不论已病未病,皆宜多饮萝卜汁。重病减轻。轻病易愈。西医治小儿腹泻以铜匙括苹果成泥服之即愈。舍内弟十岁,敝账友七十岁,五月间水泻多日。药无效。各服枇杷数十枚立愈。凡急性水泻乃肠内发炎。中医鲜知此义。每以香燥热药止其泻。愈治愈剧。本草西瓜香瓜均治血痢,亦为肠内发炎也。
四、治咳
咳嗽痨喘,或风寒,或肺病,或衰老痰喘,皆能治之。痧疹服之尤佳。既能透疹。又免变为肺炎。若已转为肺炎者。服之即轻减速愈。甘蔗汁亦佳。一方鲜山药捣融以甘蔗汁调服。亦能治肺炎。两物皆维他命之功。生山药味辛。化痰与萝卜同功。
五、治小儿急惊即脑膜炎
须从早通利大便,同时服此汁有益。
六、治干湿脚气或腿肿或膝软足无力。甚至脚气冲心喘急者。一日服二三茶杯可治。并可切片贴足腿肿处。
七、增加抵抗力
一切传染发热病。服之能增强心力以抵抗病毒。使病速愈。
八、愈防传染病
流行性伤风,痧痘,喉痧,盛行时。服之可免传染。即染亦极轻。服之速愈。夏令预服萝卜汁可免痧气暑病。王孟英《霍乱论》载有两例,皆于霍乱甚行之年,人皆不敢食西瓜。瓜价极廉。此两家多食瓜。皆免传染。西瓜所含维他命乙丙之多与萝卜同也。冬瓜煮汤、绿豆扁豆煮汤皆能免暑病。亦系维他命功用。香瓜亦有同效。去子细嚼则无弊。今人好食冰汽水冰吉林。徒快口腹。毫无益处。冰吉林难消化。每每致病。又其它鼠疫黑热病班疹伤寒盛行时,皆宜多服萝卜汁。使血液清洁。抵抗力强。则难传染。
九、治神经衰弱及神经发炎神经痛所谓肝气痛。并镇静神经。利大小肠。使肠胃强健。身心偷快。
萝卜叶捣挤汁功效相同。白菜所含维他命乙丙略次于萝卜。亦有功效。
一切瓜果蔬菜谷豆。其滋养力与所含维他命乙丙关系甚大。煮之即入汤中。如湘粤等处好吃蒸饭。取其米汤喂猪或浆衣。维他命损失大半。其人多面貌干黄。肥白者少。菜亦宜与汤同食。此两种维他命煮之能消失。而丙种尤甚。煮之太久则愈耗失。有多人食煮萝卜数日即唇边起疮或牙痛。予亲试验。盖由维他命已大半损失又未注意食汤也。
关于维乙退热消炎之效。有须一言者。予搜集纲目及各书得维乙消炎退热者约四十方。内治霍乱急性肠炎者最多。家慈常教人以绿豆浸水用伏龙肝烧红淬服,退大热甚捷。绿豆略煎饮汤亦效。显为维乙之功。友人传方。用谷发芽至四五寸长(云疑是四五分之误)连谷晒干,煎服。退热甚速。时医多用豆卷即黑豆发芽为退热药。新国医派毎讥之。以为豆卷无退热之效。昔年恽铁樵先生已为予言之。去岁陆渊雷先生致予函亦以此为言。惟又云。近一人发热。服发散药不退。改请时医服豆卷等不关痛痒之品。次日热竟退。大可怪云。可知研究药效须从临床实验。不可因古人未言遂以为不可能也。发芽之物。维乙维丙均多。发酵之物则含维乙二。由此可推知神曲豆豉皆维乙之品。又如料豆衣、绿豆扁豆衣亦然。维乙在豆皮内更多也。此皆民间效方。从实验而得者。与新科学互相证明也。时医之弊,在治伤寒大热之作里者不敢用大黄及苦寒药以致贻误。至其退肌表之热,收效却在好用麻桂燥药者之上也。
维他命之功用。近年始逐步发明。美国五年前卫生统计报告。因十数年来维他命学说昌明,国人减少肉食。趋向蔬食。屠宰品销路减少一半。蔬果出品大增。国民死亡率逐年减少。寿命平均加长云。按维乙素营养神经。即中医所谓气分也。维甲维丙素营养血液。中医所谓血分也。气血皆得营养。有不健康者乎。维乙在谷豆类及根类食品最多。如萝卜薯芋之类。乃至一(编者按:原书缺页,至此结束) |
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