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吴某 女 61岁 2018年8月9日初诊
主诉:全身痛10天。
病史:长期身痛,20天前查出腰椎骨质增生,服医院西药10天,症状加重。经丁某(3年前膝关节变形,行走困难,经我治愈)介绍,特来求诊。刻见:①平时疲倦易累,畏冷易感;近半月略作寒热,左侧腰腿胀痛,向下扯痛,痛处发凉;②手足发麻,双膝关节屈伸不利,活动则关节发响1年;③头顶冷痛2年,颈肩胀痛1年;④口干苦不思饮;⑤大便偏干量少,一天3~4次;夜尿3~4次;⑥纳呆胃胀厌油;⑦目雾热痛。
检查:脉弦细略紧偏浮;舌淡苔腻干。
辨六经:太阳、阳明、太阴合病,血虚水盛。
辨方证:大青龙汤合真武汤加陈皮、川芎、当归证。
麻黄9克 桂枝15克 杏仁15克 炙甘草15克石膏30克 生姜15克 大枣15克 白术30克熟附片30克先煎 茯苓30克 白芍30克 陈皮30克川芎15克 当归30克
3剂水煎内服,饭后温服,接服温糖水并盖薄被取小汗,汗出痛减,则减麻黄量。
昨天病人情况:2018年8月10日回访:服药两次,未汗出,胃无碍。诉“全身经路胀痛扯痛好些,走路轻松了,手麻好些,口干减轻。
按语:初辨为少阴表阴症,欲用麻黄细辛附子汤,合当归芍药汤加石膏——觉于患者目前之身痛剧烈不如大青龙汤来则快,且加真武汤温阳利水,加归芎养血,加陈皮和胃,如此更有效也。
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