|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
治痛良剂——麻黄
姜男,46岁,电业局职工,2013年9月22日初诊:体实,诉腰部酸冷拘紧硬痛9天,牵及左髋臀部并左下肢后外侧拘急酸痛,始于劳作出汗而复受风寒。西医CT检查,示腰椎间盘突出症,已与抗炎止痛药及糖皮质激素治疗7天,且自寻针灸、火罐、按摩以治,其症少有缓解。今病人行走艰难,即平卧亦疼痛难忍,且痛无已时,动辄尤剧,寝食几废,痛苦异常。家人亦随而焦虑不宁,乞但得一法以痛止,唯此一愿也。即与麻黄细辛附子汤、芍药甘草汤加减为治:麻黄、细辛、附子、川乌、川牛膝、木瓜、赤芍、甘草。1剂痛减,3剂行走无大碍,5剂痛若失。方中麻黄用量初诊用30克,二诊加至60克。
麻黄升发郁塞,宣通痹阻,疏经畅络,行瘀解痉止痛,善治肌肉经脉筋骨间风寒湿之诸痛疾,是以仲师之麻黄细辛附子汤、麻黄加术汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、葛根汤、麻杏薏甘汤诸方俱用麻黄(其常用量为2~3两,约合今之30~ 45克),以治身痛、肢节痛、历节不得屈伸痛。即主太阳风寒表实之麻黄汤,其用麻黄,亦治头痛、体痛、腰痛、骨节痛。《张氏医通》曰:“麻黄开汗孔,通腠理,散寒邪,解风痹。”此处须玩味其一“痹”字。是知麻黄大具疏散风寒、通络定痛之能,亦为后世有识之医者所长用也。西医药理研究,麻黄之主效者为麻黄碱,颇能提高中枢性痛阈值而具镇痛之效。
本案重用麻黄,其功主七:①解肌表之风寒湿邪;②宣发阳气;③宣通气机;④疏达经络;⑤逐瘀通滞;⑥解痉;⑦止痛。
|
上一篇:汇报一个治疗一个人痛风的一个案例下一篇:自服桂枝汤感悟
|