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RE: 寻《伤寒论》所集,明晰桂枝特性
我很久没有读胡希恕的书了,他讲314条很有意思,开头就提太阳病葛根汤下利,我一看不由得会心一笑。那天在研究刘渡舟医案为什么加了葱白就逆转,悟了半天才意识到这是阳虚证的逆流挽舟法,人家一下就点到这眉角了。姜是老的辣,胡老伤寒真的是熟。
不知道他有没有想到《金匮要略》{五脏风寒积聚篇}中治“肝着”(肝络血瘀轻证)的[旋复花汤]用“葱14茎、三升水煮成一升、顿服”呢?
600亳升水能没过14根大葱?一次顿服会不会出大汗?
如果治“肝着”的[旋复花汤]能发汗,方后可能会注明“汗出愈”。
胡老对药性的认识明显不及他对《伤寒论》《金匮要略》的熟悉程度。认为用麻黄就是发汗,说明他对《神农本草经》和[小续命汤]不熟悉。
《中国百年百名中医临床家丛书--胡希恕》中记载了一则“瓜蒌薤白治遗精疑”:
“诊余,胡老谈及自己的老师一事,上中学时,胡老曾患遗精病,王详徵老师(习陈修园派,经方时方皆精)开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀,服一剂即愈,至今百思不得其解”。
一剂病愈,说明胡老应该是“痰热内郁”导致的遗精。
叶天士说:“非辛香无以入络,非秽浊无以直走至阴之域”。
有“通阳豁痰”之效的“薤白”就是“辛臭”之物,跟“葱白”药性比较相似,植物学上均为“百合科->葱属”,可能胡老对薤白的药性认识也不深。
“执一法不如守一方,守一方不如识一药”,“理->法->方->药”上如果不能一气贯通,只在“理法条文”上“打转转”的话,可能出现脱离临床实际的情况。
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