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10年前,黄老师在《张仲景50味药证》里归黄芪药证为汗出而肿,看最近黄老师的言论已经将黄芪药证归为“黄芪主治汗出而肿肌无力”。可见黄老师药证的不断完善。
对白芍药证我想提一个个人观点,黄老师归为“急痛”,看三家村药话言及动大便。西医我不太懂,在中医来说始终未见老师言及止血一用。但是对于白芍止血之效,却有论述,我老师传我的付青主加减当归补血汤有言:
黄芪,当归各30克,三七9克冲服,桑叶30克,白术12克,白芍30克
岳美中说:用此方止血,关键是桑叶,白芍,用量宜大,方中白芍用量可超过60克,放胆用之,率皆一服见效,用白芍止血,用之得当,有时妙不可言。
岳美中的经验是承接罗止圆的,罗在《止园医话》里曾言:“中药中之白芍,其止血之效力,乃至神妙而不可思议。上述数例,于麦角及其他西药,不能完全止血时.或再发更大吐血时,竟以白芍四钱至—两佐以藕节—两、汉三七一钱、生地四钱至八钱等药,而完全止血,且止血后均经过数年或数十年,亦未见再发。或根本不用西药,一遇吐血或咯血,即以白芍为主药与之,率皆一剂即有奇效。有时以白芍之方,与麦角之方,每星期掉换令患者试服,十分之十无疑地皆于服麦角时期,复发吐血,病势反复此例亦不下数十。故余至今废止麦角剂,并以余之确实试验与比较成绩,坦白说明于此。愿中医坚信白芍为止血神晶,放胆用之,愿西医注意白芍止血,千真万确,毫无流弊,迥出于麦角等止血西药之上也。”
我老师临床上承接此经验曾用大剂量白芍来止血,崩漏、消化道出血等都加用大剂量白芍,曾言有一次治疗一个胃出血患者,常规用方皆不效,最后以大剂芍药加甘草而效。我也曾治疗一个肺癌吐血,用大剂白芍而效。 |
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