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沙发
楼主
发表于 2010-2-3 22:56:57
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精神分裂症偏执型
精神分裂症偏执型,于精神疾病临床颇为多见;其起病多数较为缓慢,病情呈渐进性加重;临床表现主要以妄想、幻觉为主。严重者言行荒谬而怪诞;于中医方面属癫狂病之癫症。笔者不揣疏陋,试就吾家从痰、瘀、毒论治精神分裂症偏执型予以浅述。
病因病机:
痰、瘀、毒是精神分裂症偏执型发病及病情演变的主要病理因素。先父丁浮艇先生谓:“人禀赋于先天,受父母生殖之精中所含特定物质基础之影响,呈先天遗传性特定体质类型;即颇具其上代特异性体质,并具其上代所发某些疾病致病因子之易感、易生性,及该病易发之病理倾向性,癫狂病亦然”(见先生遗著《癫狂病病因新释》,未发表资料)。属癫症范畴之精神分裂症偏执型,受遗传因素之影响,患者自身具先天禀赋性精神分裂症偏执型致病因子痰之易感、易生性,及此型易发之病理倾向性;并多具阴性体质与柔性气质。自降生起,无论外感、内伤,或其它致病因素,均能使脏腑气化功能失常,蕴湿积液而为痰;所生之痰受阴性体质静缓之影响,多呈重浊黏稠状向心缓移,这种缓移易淤阻,滞碍血运而生瘀血,瘀生后又与痰垢聚,愈加重了向心移行之重沉迟缓性,致痰瘀淤久郁秽而酿毒。
“阴主静”,患者自幼儿期起性格内向,少语多静,常静而细察一切,逢事多问,故所语得体而明晰,显懂事聪慧,多有“小大人”之称;然倔犟、执拗,好怄气;入学后静心学习,受其柔性气质影响,爱钻难题,学习成绩甚好。多于10岁过后,痰瘀所酿少量毒气侵心,心神被毒,则思维、意识、感官等神志功能渐趋毒性强化状;如思维倍加清晰,注意力倍加增强而趋敏感多疑;沉静过甚,愈显老成;静思过甚,无谓小事恒多揣摩;学习愈难愈钻而坚韧不拔,故此时在中学或大学成绩十分优异;然内向孤僻甚,多疑甚,固执偏激甚,且冷峻狡黠,傲视一切。多于20岁左右,痰瘀所酿之毒较多,心神被毒较重,则各种神志功能强化甚而趋异常;由之,基于患者自身条件与所处环境,并与社会现实、文化科技相关的各种妄想和与之相应的幻觉随之出现;偏执型病态遂明朗化。患者神清、意清,言行有序若常人;肤色多青晦,或眶区青晦,目光灵活,舌质暗红,或隐现青紫,苔白腻,脉弦,或弦滑。吾家称此期为偏执型前段症状。 |
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