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61岁的梁先生于12.1晚上受凉后渐起咳嗽咳痰,需要咳几声才可以咳出痰,流清涕,喷嚏,第二天起头晕,头痛,既往有腰痛,背心痛病史2—3年,平时汗少,要求治感冒咳嗽。梁先生常年在外采药,也是个铁杆中医粉丝,要求用中药治疗,视其形体偏瘦,舌淡苔稍厚,脉浮数,尺弱。12.3日来诊处方:麻黄15g 桂枝20g 白芍15g 甘草10g 干姜4g 细辛8g 五味子20g 半夏20g 石膏30g 肉桂10g 葛根30g 桔梗15g,3付,嘱服药后温服取薄汗,不可如水淋漓。不成想,12.4日下午梁先生到医院告知服药两次感冒咳嗽好多了,只是感觉心慌吊气,感觉心跳比较厉害。为安全起见收住院疗治,静滴消炎止咳药、参麦注射液,经治好转出院,嘱病人弃药勿服。
按:清代民国时期,很多温病家畏麻桂如蛇蝎在此处看来不无道理。反思自己,病人桂枝体质,虽出现小青龙汤证,麻黄却过量了是故出现心悸现象,若是标准麻黄体质料想无事,经方治病药简力宏,犹如强弓劲弩,倘若拿捏不准,终必偾事,以此自省,告诫来者。桂枝体质出现了小青龙汤证,可以使用小青龙汤,但宜制小其付,不可孟浪。 |
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