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丹栀逆物汤
门诊用“丹栀逆物汤”,四逆散合四物汤 加丹皮栀子
积累的案子也比较多了,治“四逆散小姐”们月经不调,心烦意乱,用的颇顺手,感觉比加味逍遥散还要简单粗暴,思路非常简单直接,近乎野性思维。
就是调
气----四逆散
血---四物汤
郁热--丹栀
抓手:瘦柴胡 手足凉 月经乱 易紧张 心情烦 舌咽红(不一定会明显充血)
有时候从气血水的角度来用方或者分析问题,思路确实能简洁化。
闲的时候经常玩组方,从临床的可能性上进行组合,能很好的拓宽用方组方思路,往往有所灵光。
譬如这张“丹栀逆物汤”,我就组合出来过,说给老吕听,老吕其实也想到过,没反固定下来复用而已,告知要重视一些突发的想法,于是开始试用,固定住方子,然后不加减地运用积累,效果不错。当然,老吕这么用,和他舅爷陈敏庭善用丹栀逍遥散有关系,十五年前他跟陈老抄方时,感觉陈老就是个“逍遥散大夫”,特别爱用此方。
学升降散的时候,从热证的角度入手,也玩组方想到葛根芩连合升降散,结果李士懋老真有几个案例,师兄徐云鹏治一例三叉神经痛,升降佛手散合葛根芩连汤,又进一步,我也学到了具体案例。
注:升降佛手散---升降散合佛手散,即加当归、川芎
把玩组方思路基本也是这几个元素---
1 汉方的“气、血、水、食”毒
2 寒热虚实瘀郁痰湿
思路不妨打开,在错综复杂复杂的疾病面前,经方有无穷无尽的可能和组合。
临床积累的一点经验,供参考和分享
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