痞满案

何运强

王某,女,45岁.胃脘胀满一年余.胃镜诊为浅表性胃炎,服吗叮林胃炎胶囊无效.刻下:胃满以食后和夜间加重,喜热食,纳呆,乏力,舌质淡,苔微黄,右关沉弱,辩为脾胃阳虚之痞满.拟先攻后补之法:
柴胡20黄芩10半夏10白芍15枳实20厚朴25大黄20硫苦20附子20一副水煎服
药后泻下若干,觉痞满轻,思饮食,继服下方:党参20白术15云苓20陈皮15半夏10木香15砂仁10肉桂20附子30炙甘草10五剂水煎服
患者复诊诸证大轻,效不更方再进五剂而愈.
按:丹溪云:痞与否同.不通泰也.由阴伏阳蓄.气与血不运而成.此证为脾胃阳虚之痞满.先投大柴胡汤扫清因虚之滞,僻阳气之路径,待气机畅,升降复,再进温阳健脾之法,从而顺利收功.若不用先泻之法恐虚不受补也,莫虑苦寒伤胃,当知脾胃虚弱运化失调必有淤滞,如冒用补法则与邪气相争,以至病情加重.临证不可不知.清周学海曰:欲补先泻,乃尽补之能事!善哉斯言!此法余秉乘家传,运用颇多,临证较正治之法疗效为优,望诸同道试用之!

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虽北方与南方相差好多，真的很佩服楼主的敬业精神，殊途同归，大道存焉。

gancao1977

体质体形如何？硫苦为何物？