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游动性痛风,从踝关节,移至脚底
王XX 男 55岁 2009年11月18日 初诊
游动性痛风,从踝关节,移至脚底,有刺痛,且口渴,痛甚时恶寒,脉二关大,拟当归芍药 散合桂苓丸白虎汤五剂。
生石膏30克,茯苓、泽泻各20克,白术、知母各15克,桂枝、赤芍、桃仁、丹皮、川芎、当归、炙草各10克。
11月23日 二诊
前方效不佳 ,原意加生芪20克,防已15克增量五剂。
石膏 30克,茯苓、泽泻、生芪各20克,白术、知母、防已、桂枝、赤芍、桃仁、丹皮、川芎、当归各15克,炙草10克。
11月29日 三诊
前方未效,拟归芍散合黄连解毒汤加苍术车前草五剂。
车前草30克,茯苓、泽泻各20克,苍术、白术、赤芍各15克,川芎、当归、黄芩、焦栀、黄柏各10克,川连6克。
12月4日 四诊
前方肿痛减,原意增黄柏至15克七剂。
12月11日 五诊
脚上痛风转移至右手腕,发热而痛,原意加石膏40克五剂。
12月16日 六诊
手腕痛减,因咳而涕清,原意加杏仁15克,桂枝10克五剂。
按:痛风多数是瘀血与湿热为害,故厥阴与阳明合病为多数。此案亦属此类,因热在阳明,清阳明即能除热,而湿却与血混迹于厥阴病位,非当归芍药散不可 |
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