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以什么脉主什么病来看病,并不是诊脉的正道!以什么脉主什么病机其实跟西医看化验单一样,还不如化验单具体!如这样把脉遇到一些病例把脉形同虚设!举一病例!黄某男42岁,除主诉偶尔莫名其妙焦虑外无其它不适!两便,睡眠,饮食等均正常!舌质红而偏紫,舌体正常,舌苔正常。脉像尺部独浮,而带滑而有力(按之感觉如同有一种力量要冲破血脉而跳出)但有一种不稳定的感觉如同东西沒放稳左右摆动!其它部位脉沉而弦细偏促(一分钟脉跳83次左右)六部脉均有促感!尺部脉浮滑而有力说明其肾气不虚(肾阴虚都尺脉也可能浮而有力,但不会有滑像),尺部这种脉像说明了,下焦之气不能上达!气郁下焦局部脉气很强,脉气不能上行,局部力量偏大,郁在那有争脱之势所以会有滑动之像。如同用一个麻袋把一条鱼套往!其实把脉时要有形象思维!脉气不能上达而其它四部脉沉,但有促像!如同一个军队没粮食了,个个饿得无力,但心里那个急啊!急得团团转!尺部脉气不上达多余的粮食送不到源军也急!所以尺脉也促!上焦得不到营养则出现时焦虑!从脉像上得知其病的大体趋势了,那就是上焦和中焦之间有什么病理产物堵住了。那么什么病理产物?舌质红为有火,当疏通火邪!黄芩当选,舌质不胖舌苔正常无痰郁或无水郁!此病势为下不能上,当选一味向上力量大些的药作为辅助黄芩必定是降的,以中下郁为主加黄柏。其人肾气不虚可选用辛散猛些的!那就选生麻黄,北细辛,小量附子(量小趋上,量大趋下)只用2克。此黄芩除火郁之药,麻黄附子细辛汤作为动力药(但不是治根之药)舌质偏紫,用些川芎(也向上)其它有什么郁不确定,就合越鞠丸!由于其人肾气不虚,具体有那些郁不确定,就算没有的冤枉解一下问题也不大!所以本人以麻黄附子细辛汤合越鞠丸加黄芩,黄柏!三剂后尺脉不浮,其它四部脉像不沉,服药期间未发焦虑! |
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